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研究表明五种类型的糖尿病,治疗需求不同

据糖尿病与内分泌杂志发表的一项新研究表明,糖尿病实际上可能有五种类型,而不仅仅是人们所知的类型1和类型2。
方法/步骤
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尽管1型糖尿病一般在儿童时期被诊断出并且由身体不产生足够的胰岛素引起,但当身体不能产生足够的胰岛素以满足由肥胖和胰岛素抵抗(缺乏激素受体)造成的增加的需求时,2型会发生,并且通常在稍后发生在生活中。大多数诊断病例是2型(75-85%)。

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对于这项新研究,瑞典和芬兰的1万名患者中,作者分析了6项测量诊断年龄,体重指数,长期血糖控制,胰腺胰岛素生成细胞的成功功能,胰岛素抵抗和与自身免疫性糖尿病相关的自身抗体。他们还做了遗传分析,并比较了每种类型的疾病进展,治疗和并发症的发展。

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一种自身免疫型糖尿病(身体产生破坏胰岛素的化学物质的情况)和4种不同的2型糖尿病亚型。三种形式严重,两种轻微。在严重的形式中,一组有严重的胰岛素抵抗和显着高于其他类型肾脏疾病的风险(影响11-17%的患者)。

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另一个患有相对年轻的胰岛素缺陷型个体,代谢控制不良但无自身抗体(9-20%)。其余严重组为胰岛素缺陷患者,其自身抗体与自身免疫性糖尿病(6-15%),称为1型或成人隐匿性自身免疫糖尿病有关。

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最常见的是其中较为温和的形式之一,在老年人中发现并影响39-47%的患者。另一种轻度形式主要见于肥胖个体,并且影响18-23%的患者。所有五种类型在遗传上都是不同的。

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有证据表明,糖尿病的早期治疗对预防生活缩短并发症至关重要。更准确地诊断糖尿病可以为我们提供宝贵的见解,让我们了解它将如何随着时间的推移发展,使我们能够在并发症发展之前预测并治疗并发症,“主要作者,大学糖尿病中心教授说。“现有的治疗指南受限于它在发展时对不良代谢控制作出反应的事实,但没有办法预测哪些患者需要强化治疗。这项研究使我们朝着更有临床意义的诊断方向发展,并代表了向精准医学在糖尿病领域迈出的重要一步。“该研究无法确定这五种类型是否有不同的原因,也不能确定患者的类型是否随时间变化。未来的研究将需要测试和完善这五种类型。

注意事项

据世界卫生组织估计,印度有大约7000万糖尿病患者,并正在迅速成为世界糖尿病之都,尽管全球疾病发病率正在上升

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