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宝宝睡眠手册(2):考拉优教解答儿童睡眠问题

宝宝的睡眠质量与睡眠卫生习惯密切相关: ★ 入睡依赖:于小婴儿期在入睡过程中抱着、晃着,或者含着奶才能入睡。这些习惯将直接导致婴幼儿频繁夜醒。★ 入睡前不恰当运动:睡前过度兴奋的游戏和运动都会增加大脑皮层的觉醒度,从而导致孩子入睡困难。另外如果孩子过于开心或伤心,情绪波动过大也会影响睡眠质量。★ 睡眠作息不规律:对于儿童来说,每天上床睡觉的时间波动应不超过一个小时,包括节假日。★ 不恰当睡眠环境:卧室电视或电子媒介的存在会显著影响儿童睡眠。★ 兴奋性物质的摄入:咖啡或含咖啡因及茶碱的食物或饮料都可能导致入睡困难或夜醒。此外,生病的孩子通常夜间睡眠不好,与睡眠障碍有关的疾病有89种之多。各种疼痛,如牙痛、头痛和神经痛等都会使宝宝夜间睡眠不好,瘙痒、肠胃系统疾病或呼吸性疾病也会使宝宝从夜间睡眠中惊醒。睡前烦躁不安、睡眠中踢被子、睡醒后颜面发红、呼吸急促可能是发热;患佝偻病的宝宝也常会在睡眠中啼哭,睡醒后大汗淋漓,平时容易烦躁不安;而睡觉时磨牙则可能是睡前过于兴奋或情绪紧张引起的。
方法/步骤
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当然,某些生理状况如饥饿、过冷、过热、大小便等也易使睡眠不安或哭闹,但如果要求被满足、不适解除后立刻停止哭闹就属生理性哭闹。而某些疾病表现恰好相反,如脑膜炎、中毒等则会出现嗜睡,即睡眠时间突然延长,整天昏昏欲睡。家长如果发现宝宝出现异常的睡眠状况,应该尽早带宝宝前往医院就诊。

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◎ 很多宝宝每天睡觉必须要家长抱起来摇一摇,晃一晃,或者把他放在摇篮里摇晃,直到宝宝入睡为止。这种办法虽然能让宝宝在摇晃中沉入梦乡,但是它潜在的危害却是不容忽视的。形成这种没有摇晃就不睡的睡眠习惯,是典型的睡眠联结问题,即将入睡和抱、摇晃联结在一起,也就是不摇不会睡,不晃不能睡的情况,并且夜间醒来也要反复摇晃,从而导致反复夜醒。家长可以运用“适当哭法”,打破睡眠不当联结,培养孩子独立入睡能力。

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◎ 多数宝宝6个月后就不需要夜间喂食了,可以整夜连续睡觉。大年龄宝贝的夜奶是一种心理的安慰,并不是因为饥饿。很可能是宝宝养成了睡眠联结问题,即将入睡和特定条件联结(主要是指喂奶)在一起,而因为这些条件不能得到满足而无法独立入睡。对于睡眠联结问题,解决起来很简单——就是需要家长在孩子清醒的时候进行拥抱,喂奶,互动等行为活动。

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※ 正常情况下,宝宝在出生后一段时间就会逐渐养成白天觉醒时间长、夜里睡眠时间长的作息规律。但有的孩子却恰恰睡反觉了,就是白天睡眠时间长,夜里睡眠时间短,与正常的作息规律正好相反。※ 要纠正孩子睡反觉的习惯,首先要尽量鼓励孩子白天多活动,进餐时间都安排在白天,逐渐减少他在白天的睡眠时间。白天不应该把房间窗帘紧闭,让孩子误以为是晚上,白天需要有光线的暴露,周围该有的动静没有必要刻意回避。而在晚上该睡觉的时候,尤其是睡觉前,不要和孩子玩得太兴奋。此时尽量创造一个适合睡觉的氛围,调暗灯光,关掉一切会发出噪声的器具,放一段轻松平缓的摇篮曲等,让孩子安静入睡。一般2~3天后就可以纠正过来。

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▲ 睡眠分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠(做梦睡眠),前者包括浅睡眠(1期和2期)和深睡眠(3期)。在浅睡眠和做梦睡眠阶段,以及睡眠转换阶段宝宝可能出现睡眠不安,运动。▲ 年龄越小浅睡时间相对越长,约占睡眠时间的1/2。深睡时很少运动,呼吸规则。浅睡时常常有吸吮动作、肌肉颤动、面部有时出现微笑、有时似做鬼脸,有时噘嘴,身体像伸懒腰,有时突然发生肌肉运动,偶然发声,呼吸不规则。▲ 有的妈妈对宝宝观察得非常仔细,误认浅睡眠时的表现为睡眠不安稳,过多地护理婴儿,反而影响了孩子的正常睡眠。因此,要提醒妈妈,认识宝宝浅睡的表现。在浅睡时,除吃奶外,不要认为宝宝有什么不适,尽量不要因过多关照和护理而打扰到宝宝的美梦。因为浅睡对大脑的发育很重要。如果宝宝在浅睡时,请不打扰他,让深睡和浅睡两种状态交替进行,逐渐延长夜间睡眠的时间,有利于大脑发育。▲ 此外,在深睡眠中,宝宝会有部分觉醒的情况(仍然处在睡眠过程,大脑的一部分却清醒了),出现夜惊的情况。虽然看起来很吓人,但是对宝宝没有任何不良影响,宝宝也不会对其有任何记忆。家长千万不要把他们摇醒或安抚,只需等待整个过程过去。宝宝在3岁之后的想象力和认知力得到发展,或者睡前过于兴奋,则会出现做恶梦的情况。如果孩子夜半恶梦惊醒,家长切忌和孩子讨论恶梦的内容,只需安抚他再次入睡即可。

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■ 宝宝的睡姿直接影响其生长发育和身体健康的重要问题。当孩子可以自主翻身、爬起后,孩子可以自主决定自己的睡姿,仰卧、俯卧和侧卧睡都可以交替进行■ 但是,对于出生不久且不会翻身的婴儿,平躺睡是最安全的睡眠姿势。一来爸妈可以直接观察宝宝脸部的表情,二来宝宝也通过仰睡放松全身肌肉,减少内脏器官受到的压力,也不容易被外物遮掩口鼻而导致窒息,安全性高。但仰卧可能使已经放松的舌根后坠,阻塞呼吸道,成人容易打鼾,宝宝则可出现呼吸费力。此外,长期仰睡,宝宝后脑勺扁平,也可能引起招风耳。■ 侧睡也有一定好处,既对重要器官无过分压迫,又利于肌肉放松,同时万一婴儿溢乳也不致呛入气管,如右侧睡可减少呕吐或溢奶、减少打鼾。但宝宝的身体是滚圆的,四肢又比较短,维持侧卧姿势并不容易。趴着睡对于年长儿童是可以的,但是趴睡可能会导致宝宝呼吸不畅,严重时有发生窒息而死的可能,尤其对于不会翻身的小婴儿,所以不建议婴儿趴着睡。

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指导专家——王广海临床心理学博士、国家二级心理咨询师咨询范围:儿童心理行为问题和睡眠问题

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