按病因分类 1外伤性 ①腹内实质和空腔脏器外伤腹痛如肝脾破裂胃肠破裂挫伤等; ②腹壁及腰部外伤致腹痛; ③其他如颅脑胸四肢泌尿生殖及妇产科外伤后致腹痛 2炎性和非炎性 ①炎性有生物化学源性腹痛如急性胃肠炎阑尾炎各类穿孔及腹膜炎等; ②非炎性腹痛如血管免疫内分泌代谢等 3精神心理性 ①各种神经疾病脊髓痨胃肠危象等; ②精神病患者如腹型癔病腹型癫痫植物神经紊乱腹痛等
按发病机理分类 1病理生理性 如颅脑内肿瘤脊髓压迫症等 2精神心理性 如腹型偏头痛等
按病情分类 1急性腹痛如各类急性炎症穿孔破裂扭转梗阻坏死等 2慢性腹痛如各种慢性炎症血管栓塞肿瘤内分泌寄生虫功能紊乱等
按性质程度分类 1轻度如微痛隐痛饨痛酸痛胀痛闷痛等 2中度如锐痛刺痛烧灼痛切割痛顶痛等 3重度如惨痛绞痛剧痛爆炸样痛等
按系统分类 1神经系统中枢神经系统周围神经植物神经 2心血管系统心绞痛心肌梗死心包炎等 3呼吸系统肺炎肺炎球菌肺炎胸膜炎等 4消化系统炎症溃疡肿瘤扭转坏死等 5血液系统急性溶血血友病白血病等 6内分泌系统 糖尿病酮症酸中毒甲亢危象等 7泌尿系统 急性肾小球肾炎肾盂肾炎肾积水肾结石等 8运动系统 腰部骨和软组织损伤致腹痛劳损等 9免疫系统 胃肠道荨麻疹腹痛腹型过 敏腹痛等 10结缔组织系统 腹型风湿性腹痛红斑狼疮硬度病皮肌炎等
按部位分腹痛 1躯体性 是通过躯体神经的痛觉纤维导致疼痛当机械化学炎症等刺激时如胃肠肝胆胰等腹痛较明显定位较准确识别力强 2内脏性 由植物神经的痛觉纤维传导 (1)对针刺切割烧灼等刺激不敏感 (2)对空腔器官突然扩张膨胀平滑肌痉挛化学致痛物刺激等极为敏感(广泛刺激内脏神经末梢所致人 3牵涉性 由内脏神经的痛觉纤维传导腹痛定位模糊但因牵涉性腹痛(放射痛)亦可帮助定位分两种: (1)腹内脏器疾病:胆囊痛放射右肩和背”部胰腺痛放射左腰部脾脏痛放射左肩和背部小肠痛放射脐周围输尿管痛放射腹股沟和大腿内侧等 (2)腹外疾病:如右下肺大叶肺炎胸膜炎心肌梗死等胸部疾病均放射至腹部而导致疼痛
当胃溃疡、十二指肠溃疡时,若饮酒过量,常会导致溃疡处破裂穿孔或溃疡处血管破裂出血,患者会因此感到腹部剧痛。若此时人们揉腹,机械性刺激则会使溃疡处损伤更甚,使病情加重,甚至危及生命。
急性化脓性腹膜炎和阑尾炎则是内科常见病,发病时虽然腹部会疼痛,但炎症较局限,只要及早就医,炎症往往能得到有效控制,而此时人们若揉腹止痛,则会使炎症较快扩散,揉腹无异于对疾病“推波助澜”。另外,胆囊炎、肝脾破裂等引起的腹痛,此时揉腹止痛犹如雪上加霜、火上浇油。