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补充医疗报销

本人是在中智负责补充医疗人员,从事补充医疗工作3年多,把一些补充医疗的注意事项提示给大家,希望大家今后的补充医疗报销顺利!
方法/步骤
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使用社保卡正常结算目前大多数地区都有社保卡,基本所有的补充医疗都会有要求员工使用社保卡实时结算后的费用才能报销。

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查看补充医疗报销规定一般补充医疗都是由单位集体为员工购买,员工得知自己有补充医疗后一般都不会仔细查看相关规定。有时单位发一个简单的文件规定,例:医保范围内100%,就以为照此可以报销医保范围内的所有费用,这是非常错误的。每个商业补充医疗都会有自己的除外责任,即使是医保范围内的费用,如果不符合相关规定都是不能报销的。应当找到自,详细的了解可以在网上查询到的规定。

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有可能的拒赔1、病情不符合报销规定。例:先天性疾病。医保不会有除外的病情,而补充医疗是会有的,若您就诊原因是先天性疾病,即使正常使用社保卡结算,费用也是属于医保范围内的,补充医疗也有可能拒赔,原因就是此病情属于补充医疗报销范围外的。

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有可能的拒赔2、对于可报销的医院有要求。例:您的补充医疗要求您去二级或者三级医院才可报销,若您去了一级医院是绝对不会给您报销的。

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有可能的拒赔3、既往重大疾病例:补充医疗的规定一般都会有既往患有重大疾病的除外,意为您在参加该补充医疗前既患有重大疾病(的除外疾病都不一样,需单独查看报销规定),是不能参加补充医疗或者对此疾病相关费用进行除外的。

注意事项

报销规定,一定要了解,别想当然的以为,拒赔后才了解就晚了

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