正确认识血糖监测的基本要点

血糖指标的定义：要确定血糖监测的频率，要了解不同血糖指标的定义

空腹血糖：是指隔夜禁食8-12小时这之后于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8点），所以午餐和晚餐前的血糖不是空腹血糖。监测空腹血糖，可以排除相关影响因素，最真实地反映血糖控制情况，同时可以检验药物疗效，尤其有助于发现低血糖。正常空腹血糖应≤6.1mmol/L；若空腹血糖在6.1-7.2mmol/L之间，则需要加强血糖控制；若空腹血糖超过7.2mmol/L，说明血糖控制差，亟待调整。

凌晨3点血糖：必要时监测凌晨3点血糖有助于鉴别清晨空腹高血糖的原因，究竟是由于降糖药物或胰岛素不足引起的“黎明现象”还是由于降糖药物过量导致夜间低血糖引起的“苏木现象”，两种现象的处理截然不同。

餐前血糖：指午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖可指导患者调整将要摄入的食物总量和餐前注射胰岛素（或口服药）的量。正常人餐后2小时血糖和餐前血糖之差应小于2.8mmol/L

餐后2小时血糖：是指从吃第一口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值。对多数2型糖尿病患者来说，餐后两小时血糖有时比空腹血糖更重要，因为这类患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。根据IDF2007年有关餐后血糖控制的指南：餐后2小时血糖是心脑血管并发症的独立预测因子，餐后2小时血糖7.8mmol/L会明显增加心血管疾病发生的风险。而自我血糖监测是目前监测餐后血糖最有效和最实用的工具，同时也可以监测控制餐后血糖的治疗药物效果。

睡前血糖：反映机体对进食餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。

糖化血红蛋白（HbA1c）：糖化血红蛋白是评价长期血糖监测的目标，通常3个月检测一次，反应2-3个月血糖控制的总体情况。糖化血红蛋白不能用血糖仪检测出来，但可用于判断血糖自我检测结果的准确性及监测次数是否足够，依照中国标准，HbA1c目标为<7.0%。它的水平与血糖的平均值有一定关联，因此通过血糖仪检测显示的一定时间内（7/14/30天）的平均血糖值可以一定程度上反映糖化血红蛋白的水平。如平均血糖在7.5mmol/L，HbA1c水平大致在6%左右，血糖控制良好。而若平均血糖在15.5mmol/L,HbA1c水平则极有可能已超过10%，血糖控制亟需调整。