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小儿脑瘫家庭训练的方法

脑瘫虽然不是致命病,但是,却会造成患儿肢体残障,如果将来生活不能自理,则对家庭、对社会、对本人都是沉重的负担。脑瘫虽然复杂难治,但能治好,至少应争取患儿生活自理。根本的疗法是坚持长期耐心的训练运动,下面就来介绍下小儿脑瘫的家庭训练法。
步骤/方法
1

立起和站立训练法   要想站立,必须学会使用腿部肌肉,尤其是臀部、膝部的伸肌,腿肚子肌肉用力,将支持上半身重量的重心线放在两足之间。蹲位和坐位站起来,可叫他坐在小凳上,在前方扶住膝盖,注意矫正尖足和剪刀腿,叫他练习站立,可以训练立位平衡,下肢的随意性,以及矫正痉挛型脑瘫的剪刀步、尖足。抓立、或扶着台子站、体验立位的感觉。帮助者可扶臀部帮助保持平衡,鼓励不要害怕。再练习一只手抓站、或两手交替去拿玩具,慢慢练习在交替时使支持的手撒开。仅能站还不够,一定要学会自己站起来。叫小儿先坐在凳子上,固定膝部反复做起立训练,从几秒钟到几分钟。同时换凳子和木箱,摆儿童喜爱的玩具,叫他站立去拿取。

2

迈步训练法   训练小儿各方的支持反应,可从后边轻轻支持膝部,向前、后、左、右大的摆动,使身体保持平衡。并训练足跟能移动,站时立稳足跟着地。立位平衡的练习,前移时重心在足跟,后移时抬起足尖,保持平衡。迈步时,体重先移向一只脚而破坏了平衡,使另一只脚迈出一步。所以先要有一条腿承担体重的准备,重心前移,同时另一脚迈出。步行时反复练习,也要训练向侧方、后方迈出。

3

单膝、单腿训练法   单腿立时常常上半身横倒。使侧卧、在肋腹部放一宽枕头,或用被垫侧卧。然后按住腰部,使其自己和向上劈开大腿,不能帮助来做,一手按腰,一手向上抬腿劈开,可以锻炼腹横肌,劈腿肌,有助迈步。脑瘫儿童单腿立时,内收肌比外展肌更起作用,使躯体失去平衡而倾斜。所以帮助者要支持骨盆,来训练外展肌。单膝立的帮助方法是让患儿单膝跪地,帮助者可用双手扶稳另一条腿立起,这样可训练左右下肢的分离,下肢各肌的分离以及外展肌功能。前后迈步立位的训练为帮助者用手固定住和回旋骨盆,同时使患儿左右脚迈步,前后的移动重心使之体会移动的感觉。同时使之单腿前迈和单腿保持立位。

4

能站但不会走路的训练   行走时要两脚交互的迈出,用一侧腿支持体重,所以不会单腿立,是不能行走的。特别是痉挛型的脑瘫儿童常一侧膝伸展,另外一侧膝盖也随之伸出。为此母亲应该早些时候,用握住仰卧位小儿膝盖,练交互的股、膝关节屈曲和伸展动作,也有利于四爬位,或高爬位的手足交互运动的完成。对能交互迈腿时,可以教他骑三轮车,蹬不住踏板的可以腿扎上来固定。还可以蹬缝纫机等来练习。也可以用滚筒坐车,或木制三轮脚踏车。晃晃当当走时可以利用平衡杆练习迈步,也可以搭两个竹杆,或栓两个绳扶着走,高度要合适。用手扶推车练习走时,注意车不能太快,前部要压上重的东西,可以在家庭中选用。

5

小孩能走,可是两膝相撞,姿势不好,怎么矫正?   一定要培养好的姿势,叫孩子在镜子前看自己走的样子,矫正异常姿势。如痉挛型脑瘫儿童有两膝相撞情况,可叫他练习在中间有裂缝的板子。迈大步走者,让他练习走放倒的梯子,准确的一步步迈,横棒可以做成活的,来调整宽度。 为了应付日常生活,要慢慢训练走的距离和速度。 训练跨门槛儿,慢慢加高和增长宽度,以后上矮台阶,再在真台阶上把着扶手上下练习。一般有痉挛性的儿童,母亲拉手走时,硬拉或提的过度都不利孩子步行。

6

怎么用拐杖、步行器?   为了获得良好的模式也可以用拐杖、步行器来帮助步行。自己走要慢慢地一步一步走,目标定为2-3米处。这样可防摔倒或不良的姿势。 A.以适当的步行车训练步行;以这种姿势行走后,可以改用拐杖。 B.不合适的步行车会导致患儿不正确的行走姿势,虽然可以帮助重型的年长儿移动,但不能获得进步。 C.持拐杖行走:柱拐对痉挛型儿童可长距离走,但过早的用拐走会使身体屈曲,拐的长度,把握的高度应按医生指示。

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