上睑下垂整形的七个步骤

用溶液画双重睑线健眼为单睑者，按患者自身条件设计相适应的重睑线。健眼为重睑者，依健眼重睑皱褶设计重睑线。

20g/L药物5mL+1g/L肾上腺素2滴进行眼睑皮下、额部皮肤下、额骨膜上浸润麻醉。尽量采用局部麻醉，不合作儿童患者基础麻醉加用局部麻醉。

沿重睑线切开皮肤和皮下组织，切除部分眼轮匝肌，暴露睑板。

沿眉正中的下缘作皮肤辅助切口切开皮肤和皮下组织，长约15mm。在皮下组织与额肌间向上方锐性分离至眉弓上15mm，切口内横行切开额肌达骨膜表面，在额肌与骨膜间向上分离至眉弓上15mm，使额肌瓣游离，然后将额肌瓣两侧剪开，形成一上方宽20mm底部宽 15mm长约20mm的额肌瓣。

在眼轮匝肌与眶隔间向上钝性分离，至眉弓上15mm处，形成宽约20～25mm的皮下隧道。将额肌瓣经隧道向下牵拉，褥式缝合3针于睑板中上1/3处，暂打一结，嘱患者睁眼观察上睑下垂矫正的幅度，以上睑缘在角膜缘或角膜缘上1mm水平，一般要轻度过矫，以出现轻度眼睑闭合不全为限。并且调整上睑缘弧度，避免出现睑缘切迹，不合适时进行必要的调整。

缝合重睑切口和眉弓下辅助切口。下睑缘作一缝线向上牵引固定于眉弓处。健眼为单睑者，可同时行切开法重睑成形术。

术后结膜囊内涂大量抗生素眼膏， 在眉眼分离区域进行加压包扎，防止出血和血肿形成。术后常规应用抗生素、止血剂等。3～5d拆除下睑临时缝线，7d拆除皮肤缝线。疗效判定：根据手术目的是否达到，双眼外观的形态和功能是否恢复，有无并发症等进行综合判断。