睡眠监测报告
案例一:39岁男性,BMI为33.1,夜间憋气伴呼吸暂停、盗汗,晨起口干且偶有头晕头痛,白天嗜睡明显,多导睡眠图检查前Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)得分为20分。患者在夜间有发作性气喘,夜尿3次。诊断:阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) OSA是由多种原因导致的,如舌头松弛引起向后移动,口咽直径缩小,气道可能闭塞,睡眠过程中大脑以短暂的苏醒作为相应。MRI显示了开放的气道(左)和几近闭塞的气道(右)。 若口咽被舌根部阻塞,可行的治疗手段有:1、气道正压通气(PAP)用以改善气道开放程度;2、手术开放气道阻塞区域;3、使用装置将下颌骨向前固定;4、颌下经皮刺激舌头使其向前移动。
案例三:65岁男性,在睡眠过程中时头部受伤。诊断:快动眼睡眠期(REM)行为障碍(RBD) 快动眼睡眠时期肌张力会消失,梦会在该期出现。对RBD患者而言,肌张力消失不出现,脊髓运动神经元受不到抑制,使得梦境中出现动作,这可能导致自己或床上的同伴受伤。RBD常见于老年个体,可能会在α-突触核蛋白病(共核蛋白病)或其他类型的神经退行性变、脑桥病变及发作性睡病中出现;也可能会由药物而引起(如抗抑郁药)。
案例四:61岁女性,主诉失眠和慢性疼痛,其BMI为31。她睡眠中偶尔会由于颈部疼痛被唤醒,并服用镇痛药。睡前她会服用长效吗啡来防止疼痛。患者在白天感觉疲累和困倦,但在晚上无法入睡。诊断:中枢性睡眠呼吸暂停(CSA) 麻醉药品使用是CSA的原因之一。呼吸暂停引起血氧饱和度下降和高碳酸血症。临床症状包括夜间睡眠觉醒、睡眠障碍、日间困倦和疲劳。治疗选择包括减少麻醉药品使用,使用呼吸机进行正压通气治疗。
仅供参考,具体治疗方案以医生的为准
不耐受正压通气和术后仍有睡眠呼吸障碍也可尝试颌下经皮刺激