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小儿腹股沟斜疝

作为普外科医师,经常会碰到小儿腹股沟疝,所以我想把手术步骤写出来,以供参考。凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。
工具/原料
1

术前禁食禁饮6-8小时。

2

麻醉方式:全麻

方法/步骤
1

麻醉成功后,将患儿仰卧位(可以将其臀部稍微垫高点),常规消毒铺巾。

2

在患侧腹股沟中点上方一指(约2厘米)处作与之平行的斜切口,(熟练之后取皮纹切开也可以)长约2-3厘米。

3

逐层切开皮肤皮下组织,切开腹外斜肌腱膜,探查找到精索,分离提睾肌并在精索外侧找到疝囊,用两把血管钳提起疝囊并切开(注意保护输精管),仔细分离至高位(一般可以看到腹膜外脂肪),在疝囊高位靠近内环口处双重结扎。

4

检查剥离面有无活动性出血点(有出血点小心结扎,特别要保护输精管),清点手术器械无误后逐层关腹。

5

术后嘱其去枕平卧,在切口处加盐袋压迫止血。

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