高血压治疗原则及用药对象

治疗性生活方式干预 适用于所有高血压患者。

降压药物治疗对象

血压控制目标值

多重心血管危险因素协同控制

1.治疗性生活方式干预   适用于所有高血压患者。①减轻体重；②减少钠盐的摄入；③补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜和水果；④减少脂肪的摄入：减少食用油的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏；⑤戒烟限酒；⑥增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平；⑦减轻精神压力，保持心态平衡；⑧必要时补充叶酸制剂

2.降压药物治疗对象①高血压2级或以上患者；②高血压合并糖尿病，或已有心、脑、肾靶器官损害或并发症患者；③凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。从心血管危险分层的角度，高危和很高危患者必须使用降压药物强化治疗。

3.血压控制目标值   目前一般主张血压控制目标值应<140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。

4.多重心血管危险因素协同控制    降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。