心脏：高血压会增大人体外周动脉的阻力，使左心室的射血负荷加重，导致心脏需要以更大的压力把血液输送到人体的各个器官。心脏如此长期加大负荷地进行工作，会使左心室变得肥厚、扩张，最终可导致心脏因不堪重负而发生心力衰竭。临床调查发现，有一半以上因高血压引发的心力衰竭患者会在发病后5年内死亡。
脑：由于脑血管比较薄弱(发生动脉硬化的脑小动脉尤为脆弱)，因此一旦血压发生波动，脑血管极易破裂出血(出血常发生在内囊或基底结处)，造成脑卒中。脑卒中患者的死亡率很高。临床调查发现，未经治疗的高血压患者中有1/3会死于脑卒中，即便这些患者能够度过脑卒中的急性期，也往往会留下偏瘫等后遗症。
肾脏：高血压可引起肾细小动脉硬化，导致肾功能迅速减退，使患者出现尿频、夜尿增多等症状。做尿常规检查时可见其尿液中有蛋白质、红细胞和管型(蛋白质凝聚在肾小管腔中所形成的一种圆柱状物质)。这些症状会随着患者病程的进展而逐渐明显，到该病的终末期时，可发展为尿毒症。另外，肾脏的病变会反作用于血压，使高血压变得更难控制。未经治疗的高血压患者中有10名～15%的人会死于肾功能衰竭。
眼底：高血压病的早期患者可出现眼底改变，如视网膜动脉发生痉挛、变细等，进而会使眼底出现小动脉硬化，使眼底动脉呈银丝状，出现交叉压迫等症状。这时患者的视力会出现明显的减退，甚至可出现血性渗出物和视神经乳头水肿等症状。
大动脉：高血压还可直接累及大动脉，使大动脉内膜的脂质沉积，最终可导致动脉粥样硬化的形成，因此高血压病人常合并有冠心病。另外，若高血压累及主动脉，使其形成夹层动脉瘤，那么该病患者会因夹层动脉瘤破裂而迅速死亡。
心室肥厚：由于血压持高不下，加重心脏负荷以及其它血液因素的共同作用所导致的代偿性左心室肥厚，随着病情的发展心脏继续扩张，最后可能发秉心力衰竭及严重心律失常。
脑血管意外(脑卒、脑中风、脑出血)长期的血压升高，使脑小动脉硬化易于破裂出血或痉挛，导致脑血栓的形成。
动脉粥样硬化：是指动脉光滑摧摸受到破坏，长期血压升高可促进动脉粥样硬化的形成。从而出现胆固醇、胆固醇脂及甘油三脂、血肌酐沉着、升高。动脉粥样硬化一般发生在冠状动脉、使动脉狭窄，则引起冠心病，也可发生在主动脉、脑动脉、肾动脉等，从而引起相应部位的病变，产生不同的严重后果。