静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震、震动性震颤
十里止颤方
我们在生活中经常会遇见有人拿杯子或轻东西时会出现手抖的症状,这多半是特发性震颤,特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病之一,又称家族性或良性震颤,常见于一侧上肢或双上肢,本病常在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重。【M】
特发性震颤与帕金森病的症状比较类似,但它是完全不同的两种疾病,从临床表现比较:特发性震颤主要表现为姿势性震颤或动作性震颤,指在活动时会出现症状,比如写字、拿轻东西时会出现震颤,静止时不颤,无僵硬、动作缓慢症状;而帕金森病主要表现为静止性震颤,指在静止状态下会出现震颤、肌肉僵硬、动作缓慢等症状。【T】
病因:目前主要认为特发性震颤的病因与大脑内协调和控制肢体活动的精细机构出现障碍有关,为遗传性疾病,约60%的病人有家族史。年轻人或老年人均可发病,部分特发性震颤患者到年老后,会转化为帕金森病。【H】
张志忠大夫认为特发性震颤属于中医“颤证”范畴,主要累及肝、肾、筋脉,主要病机为肝肾阴虚、风气内动,治疗以调治“内风”为治则。【3】
内经云:“诸风掉眩,皆属于肝”,本病以肢体摇动为主要症状,属风象,肾为先天之本,肾虚不能滋养肝木,筋脉失于濡养,木燥生风,故见四肢震颤;肝肾同源,水不涵木,肝肾阴虚,筋脉失养,虚风内动,震颤乃成。【6】
食物制备应细软、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流质或软食供给饮食宜清淡、少盐。【7】
饮食中无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。 多吃新鲜蔬菜和水果,能够提供多种维生素,并能促进肠蠕动,可防治大便秘结。【8】
应保证水分的充足供给,最简单的、最不容易忘记的办法是睡前、清晨喝一杯温开水(200ml),对部分患者有效 。
可根据患者的年龄、活动量给予足够的总热量,膳食中注意满足糖、蛋白质的供应,以植物油为主,少进动物脂肪。 服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量,因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。 蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下,全日总量约40~50克,易多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。 适量进食海鲜类,能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于防治动脉粥样硬化。
可多食用米、面等主食,粗粮、杂粮以及薯类食物如红薯、白薯、山药等。
禁烟酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。