瘦人也分几种，有的瘦而精神，有的瘦而萎靡；有的看起来瘦，但骨骼粗壮，有的则骨弱筋细。《黄帝内经》中说：“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙”。 筋、骨构成人的基本框架，一般筋骨强壮而肉少的人体质轻健有力，筋骨弱而肉厚的人体质亏虚，行动笨拙迟缓。因此，瘦点不要紧，关键是骨架不能小。
消瘦是机体收支不平衡造成的。饭量不大，大便稀溏，时间长了入不敷出肯定偏瘦。肥胖往往是脾虚造成的，其实消瘦也是因为脾虚。 肥胖的人往往脾虚胃强，饭量比较大；消瘦的人则脾胃都弱，饭量小，再加上脾虚不能充分吸收，营养物质从粪便丢失，就会导致消瘦。
吃得少除了脾胃虚弱，还可能有肝郁。肝经入腹以后“挟胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋”，就是说肝经是包绕着胃的，所以肝经必须较为宽松，胃才能容物。 如果肝郁不畅，肝经是紧缩的，胃口肯定打不开。一个人整天闷闷不乐，情绪低沉，食欲肯定不好，另外生闷气后不能马上吃饭，都是这个道理。
不能吃的人偏瘦容易理解，但还有一部分人怎么吃都不长肉。这种情况大致有三种可能：一是脾虚不能吸收；二是体内有痰有火，或阴虚火旺；三是脾土松垮。 第一种情况不用解释，第二种情况，体内无论是有实火还是阴虚火旺，机体的代谢速度肯定是加快的，就要过多地消耗能量，这样就造成了消瘦，我们常说“瘦人多火”就是这个道理。 体内有痰也会消瘦，这是因为营养物质没有变成正常的气血，而是生成了无用的痰饮。
第三种情况，脾胃在中焦对食物有容纳性，这种容纳是有弹性的，但有一个范围，如果逾越了，好比弹簧被拉过头，就再也缩不回去了。 脾土如果特别虚也会有类似的情况，这种人很能吃，但超过了脾胃正常的容纳，所以无法消化利用，肯定是吃不胖的。 消瘦对身体的伤害也需要重视：气血不足的瘦人常无精打采，耷拉着脑袋，少气懒言，还可能导致抵抗力下降，容易感冒，病后恢复得慢。有的人虚弱得厉害，缺乏气的托举之力，还可能造成脏器下垂，如胃下垂等。 伴有肝气郁滞的瘦人，要提防心理疾病，如抑郁症等。
以上是无精打采的消瘦，还有一种瘦人正好相反。阴虚或有火的人：精力往往过于旺盛，双目炯炯有神，易出汗，甚至烦躁易怒，这是一种高代谢状态，需要滋阴或降火。如果骨架弱小，就需要添精补肾，肾精足了才能生骨。 需要强调的是，如果体重在短时间内出现急剧下降，需要去医院做系统的检查，以除外恶性疾病。