与考试们分享一个例子，通过这个例子考生可以看到这类情况的操作步骤和考试分值的比例，希望对大家有帮助。 男性30岁，半小时前被汽车撞伤，觉左胸疼痛，呼吸急促，吸氧情况下仍呼吸紧迫，病情加重，伴口唇青紫，怀疑“气胸”，来院急诊。（18分）考试与评分标准：(1)考官问：你作为接诊医师，在观察病人一般状态，神志及测过血压，做过心脏检查后，还应特别检查哪些部位和项目？（3分）答：颈部：气管位置检查（1分），胸腔：是否骨折，胸壁压痛，骨擦感（1分）；肺部检查（视，触，扣，听）（1分）(2)考官问：如果本病例为左侧张力性气胸，左侧轮廓视诊时能看到什么 ？触诊，叩诊时有何发现？听诊时又有何发现？（6分）答：视诊：左胸廓饱满，做肋间增宽（1分）呼吸运动较右胸弱（1分）触诊：心尖搏动，气管可移向右侧（1分）同时可触觉到左肋间隙增宽（0.5分）左胸语颤减弱（0.5分）叩诊：左胸呈鼓音（1分）听诊：左肺呼吸音消失（1分）(3)考官指定考生做气管位置检查病能表达何谓气管正中或偏移（6分） ①量体前爱伤意识：（1分）态度，语言（告知），动作 ②检查气管位置方法正确（4分）使检查者颈部处于自然直立状态（1分），检查者将一手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间（1分），或以中指置于气管两侧胸锁乳突之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。（2分） ③检查结束爱伤意识（1分）态度，语言（告知），动作(4)提问（3分）导致气管向右偏移的胸部病变可能有哪些？ 答：左侧大量胸腔积液（0.5分），积气（0.5分）纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大（0.5分）或者右侧肺不 张（0.5分）肺硬化（0.5分）右胸膜粘连等（0.5分）
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