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空腔型褥疮怎么治疗

褥疮是由于长期受压皮肤坏死形成的溃疡伤口,具体形态分类有很多中,其中空腔型褥疮是比较难修复的一种,由于皮肤的耐受力比皮下组织强,坏死组织或者压力性损伤在内部穿掘时,导致皮下组织先坏死,而皮肤保留完好,由此便形成了空腔型褥疮。
药物保守疗法
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由于无法直接观察到空腔内部,需要借助棉签来检测下方情况,如果伤口内没有明显的腐肉和脓液,环境比较正常,则可适用药物来生肌修复。上药的方法也有讲究,需要制作油纱条填充伤口内部,使药膏与伤口充分接触作用。

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首先裁剪纱布条,用镊子夹着纱布条均匀沾满褥疮膏,然后轻轻放入伤口内部,常用的伤迪、旋清褥疮膏等,药膏经过伤口渗出液稀释后,会被皮肤完全吸收,从而促进伤口抗菌消炎和生肌长肉。

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空腔型褥疮伤口比较深,且积累脓液、发生感染坏死后不易察觉,这些不利因素会使肉芽的生长速度减慢,且可能出现停滞生长或恶化反复的情况,所以只能通过长时间的保守治疗来一点点恢复转好。但与外科手术疗法相比,更温和无痛,不会给病人身体带来创伤。

外科处置方法
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通过外科方法将空腔上方的皮肉剖开,使伤口彻底暴露出来,并且对空腔四周和底部进行清理,如果存在腐肉和坏死则一次性铲除清理干净,使新鲜的肉芽组织露出来,然后再用褥疮膏修复,这样长肉速度更加快。

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伤口变为开放性伤口后,药物作用和伤口环境更容易把控,可以促进伤口从基底和四壁开始重新长肉,逐渐变浅缩小,同时也要防止受压,避免再次形成空腔型褥疮,或者只长皮不长肉的情况。

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此种方法适用各种情况的空腔、窦道褥疮,但也要综合考虑患者的身体情况,因为会一定程度给带来新的创伤,如果是横向空腔则创伤较小,如果是深度比较深的空腔,则创伤程度较大。

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