一、理赔流程: 出险-报险-提交材料-核查资料-立案-审核-结案-赔付 二、报案: 1、报案人:投保人、被保险人或受益人,出险人的亲戚朋友等报案。 2、报案方式:上门报案、电话报案、传真报案、互联网报案 3、报案时效:出险之日起3天内 4、报案内容:被保险人姓名、投保单号、出险经过、时间、地点、被保险人的相关资讯。 三、保险金申请人: 1、生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。 2、身故保险金的申请人一定要是受益人本人或受益人的受托人,未设定受益人或者受益人和被保险人都已死亡,保险金则由被保险人的继承人继承。 四、不予立案案件: 1、出现事故者不是保险单所记录的被保险人 2、事故发生时间不在保期范围内 3、事故不属于保险理赔范围内 4、事故发生在免责期内 5、保险合同已失效 6、理赔申请超时 7、申请人资格不够 8、材料不齐全 五、理赔资料: 1、理赔申请书 2、保险单正本 3、缴费凭证 4、身份证 5、疾病诊断证明 6、医疗费用原始收据 7、出院小结 8、居民死亡证明书 9、事故证明(交通、公安等部门出具) 10、残疾鉴定书 11、户籍注销证明 12、受益人或委托代理人身份证明 13、实际需求的其他资料
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