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保险理赔常识

一、理赔流程:  出险-报险-提交材料-核查资料-立案-审核-结案-赔付  二、报案:  1、报案人:投保人、被保险人或受益人,出险人的亲戚朋友等报案。  2、报案方式:上门报案、电话报案、传真报案、互联网报案  3、报案时效:出险之日起3天内  4、报案内容:被保险人姓名、投保单号、出险经过、时间、地点、被保险人的相关资讯。  三、保险金申请人:  1、生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。  2、身故保险金的申请人一定要是受益人本人或受益人的受托人,未设定受益人或者受益人和被保险人都已死亡,保险金则由被保险人的继承人继承。  四、不予立案案件:  1、出现事故者不是保险单所记录的被保险人  2、事故发生时间不在保期范围内  3、事故不属于保险理赔范围内  4、事故发生在免责期内  5、保险合同已失效  6、理赔申请超时  7、申请人资格不够  8、材料不齐全  五、理赔资料:  1、理赔申请书  2、保险单正本  3、缴费凭证  4、身份证  5、疾病诊断证明  6、医疗费用原始收据  7、出院小结  8、居民死亡证明书  9、事故证明(交通、公安等部门出具)  10、残疾鉴定书  11、户籍注销证明  12、受益人或委托代理人身份证明  13、实际需求的其他资料
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