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室内环境污染与肺癌的发生密切相连

我国近40年来主要死因的疾病种类以及死亡率、年龄等方面发生了很大的变化。50年代前三位主要死亡的疾病为呼吸系统病、急性传染病和肺结核,恶性肿瘤排在第七位;70年代前三位主要死亡的疾病为脑血管病、心脏病和恶性肿瘤;90年代则以恶性肿瘤、脑血管病和呼吸系统病为主。特别是城市,1957年到1990年恶性肿瘤死亡顺位从第七位升到第一位。
肺癌发病率居高不下
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中国城乡居民的前七位主要恶性肿瘤死亡率的变化,从1973年到1990年约16年期间平均年递增率以肺癌最快(11.9%),其次为肠癌(8.1%),食管癌则呈下降趋势。

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面对这种恶性肿瘤,大规模临床流行病学调查发现,室内环境与肺癌的发生密切相关。 END

室内环境的污染包括以下几个方面
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煤烟  主要来自做饭和取暖时燃煤所产生的空气污染你。在燃煤做饭的家庭中,室内空气污染显著高于用燃气做饭的家庭。北方地区冬季取暖时,由煤炉造成的室内总悬浮颗粒和苯并芘的日平均浓度为卫生标准的4.4-26.7倍,这些毒物均有较高的致突变作用。  流行病学调查结果表明:①在三个研究区中,煤烟型大气污染对人体呼吸系统产生的影响程度A区>B区>C区;②经多因素Logistic回归分析表明,当燃煤引起的SO2 浓度的对数(LnSO2)每增加一个单位,引起成人呼吸系统症状及COPD的危险性分别增加1.4和1.3倍;当燃煤引起的TSP浓度的对数(LnTSP)每增加一个单位时,引起成人呼吸系统症状及COPD的危险性分别增加1.7和1.5倍;③对小学生哮喘发作影响的研究表明,大气污染综合指数每增加一个单位,哮喘患病危险性增加3.98倍;④对小学生呼吸功能的影响,经多元线性回归分析表明,当LnSO2每升高一个单位,导致FVC下降69.1ml,FEF50下降119.8ml;LnPM10每升高一个单位,导致FVC下降193.5ml,FEF50下降171.7ml;⑤研究还发现,煤烟型大气污染对小学生的免疫功能、心电图及孕产妇不良妊娠结局也产生影响;⑥燃煤污染物TSP和SO2对城市居民恶性肿瘤、肺癌、呼吸系统疾病和阻塞性肺部疾病的死亡率均有明显的影响。 研究表明,燃煤型大气污染是严重危害人群健康的重要因素之一。

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油烟  有关部门从居民家庭收集的经常煎炸食物的油烟样品进行分析,共测出220 多种化学物质,其中主要有醛、酮、烃、脂肪酸、醇、芳香族化合物、酯、内酯、杂环化合物等。在烹调油烟中还发现挥发性亚硝胺等已知突变致癌物。 我们平时炒菜散发出的油烟是食用油和食物在高温条件下,产生的大量热氧化分解产物。烹调时,油脂受热,当温度达到食用油的发烟点170℃时,出现初期分解的蓝烟雾,随着温度继续升高,分解速度加快,当温度达250℃时,出现大量油烟,并伴有刺鼻的气味,油烟粒度在0.01微米-0.3微米。属于室内空气污染物。

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烟雾  被动吸烟者易患肺癌。吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明,吸烟是肺癌的重要致病因素之一,特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍,如果每日香烟中的有害物质。 吸烟在35支以上,则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10~13倍。肺癌死亡人数中约85%由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质(如石棉、镍、铀和砷等)则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物,需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和诱发突变作用,在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性,从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能,这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍,这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外,吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明,烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿,致使其子代的癌症发病率显著增高。

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有害气体  近年来,不少家庭进行了居室装修。装修后大量的有害气体不断散发到居室内,新房装修产生的有害气体主要来源于,装修过程中使用的油漆涂料和购买的家具。因为甲醛在工业的应用非常的广,合成树脂、表面活性剂、塑料、橡胶、皮革、造纸、染料、制药、农药、照相胶片、炸药、建筑材料以及消毒、熏蒸和防腐过程中均要用到甲醛 。这就增加了居住人患肺癌的危险性。

预防肺癌注意事项

肺癌的发生是一个多因素协同作用的结果,其发生发展约需要20年左右的时间,而患者一旦出现临床症状通常已到晚期,不仅失去了治疗的最佳机会,生存率较低。所以肺癌的一级预防非常重要,即消除肺癌的发病原因,要做到戒烟、改善生活环境、注意膳食平衡、保持精神健康。

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