多语言展示
当前在线:1765今日阅读:26今日分享:39

我们应该怎样应对日常生活中皮肤创伤呢

现代医学的各种处置指南,无不基于详实的基础医学研究结论和最佳的临床证据,关于伤囗处置的步骤和细节更与感染学、烧伤整形学、医学美容、医学营养学密切关联。而我们生于可享受现代文明成果的年代,需要做的,仅是记住这些科学结论达成的处置共识。以下建议主要参考自Mayo Clinic及WebMD,仅适合一般性的刮擦伤、切割伤,以避免不当处置增加的感染、出血、疼痛、疤痕增生及过敏风险。其它特殊情况,如深而开口小的钉刺伤、严重污染/感染、动物咬伤、化学性烧伤,特别是迁延不愈的伤口,请及时就医并遵医嘱。
方法/步骤
1

止血。用干净的布或绷带按压伤口20-30分钟至停止出血;如果仍然无法止血,可延长按压时间并把伤处抬高。未足20分钟通常不必放开按压去检查是否止血,这样反而会干扰凝血过程,引发再次出血。如果血液呈喷射状,或持续按压后仍然继续淌血,请及时就医。

2

清洗。在可以选择的情况下,表浅伤口首选生理盐水/洁净水冲洗。发现碎屑残留难以清除的,请就医。尽早彻底的清洗伤口能够降低感染及破伤风的风险。没有必要使用双氧水、碘伏、酒精清洁伤口,尤其是浅表的伤口,其清洗效果未必优于生理盐水/清水,且可因黏膜刺激导致伤口延迟愈合;实在不方便找到清水怎么办?那就用刺激性小、抗菌效果好的消毒液—-碘伏(聚维酮碘),一般0.5-1%的浓度的就够了,虽然可能延长愈合时间,但总比发生感染好。

3

应用抗菌药膏。清洁伤口后,涂抹抗菌药膏并用无菌纱布覆盖,然后用胶布或绷带等辅助固定,此步骤能够阻止细菌、灰尘和其他刺激;面积大的应就医。根据“湿润愈合”的原理,创伤早期保持伤口表面湿润有利表皮角化速度加快,促进愈合且不易形成阻碍愈合的痂皮。

4

更换敷料。至少每天一次更换敷料,敷料打湿或污染时也要更换。若对绷带胶粘剂过敏,应改用弹力(粘性)绷带。目的在于避免伤口过度干燥,干燥伤口虽然不利于细菌繁殖,但会导致延迟愈合。

5

缝合深的伤口。超过6毫米深的伤口、敞开的伤口、锯齿状伤口、有脂肪或肌肉露出的伤口,需要到医院进行缝合。尽快闭合伤口能够降低感染风险。

6

观察感染迹象。如果伤口不愈合或观察到任何红肿热痛或渗出现象,请就医。

7

打破伤风疫苗。建议每十年打一次破伤风疫苗。如果伤口较深且上一针破伤风疫苗是五年之前,除受伤后的当次,医生可能会建议5天后再补打1次,以降低不必要的致命感染风险;如果在皮试时怀疑阳性,可作脱敏注射。

8

.预防及减轻疤痕。疤痕在医学上正规写法是“瘢痕”。是各种创伤引起正常皮肤外观的形态和组织病理学改变的统称。其本质是一种不具备正常皮肤结构及功能的组织,不但可出现色素异常、表面不平整、血管异常增生与扩张,还令伤口愈合后弹性降低、硬度增加并伴有不同程度萎缩。对减轻瘢痕,总的原则是去除坏死组织及异物,积极预防和治疗感染,持续覆盖伤口并保持湿润,创造良好的愈合环境。

9

预防及减轻色斑。皮肤外伤愈合后常出现局部的色素异常,其中又以色素沉着多见,在皮肤病学上称为“炎症后色素沉着(简称PIH)”。外伤后皮肤充血发炎,各种炎症因子聚集,导致了黑素细细胞功能活跃,产生大量黑素小体进入表皮和真皮,又混合了死亡的红细胞崩解后释放的血红素,共同组成了PIH,影响美观。预防的方法是皮肤损伤早期(72小时内)采用湿润封闭方法:凡士林+有孔薄膜贴敷(Telfa)+3M肤色胶带(Micropore)或凡士林+输液拔针后的敷贴;72小时后使用巴布贴(一种硅胶膜贴)或3M人工皮。

10

已经形成的疤痕怎么办?现代烧伤整形医学还有很多办法,比如磨削、手术切除、植皮、激光治疗等。特别是超脉冲CO2点阵激光治疗,它几乎可以治疗任何年龄、任何类型的瘢痕,治疗越早效果越好,最大限度地促进了美容恢复及功能恢复。

推荐信息