腰痛现今如此普遍,了解腰痛的原因有哪些和腰疼的治疗方法,可以从病因上做到防患于未然,也是古代中医家提倡的上医治未病。今天结合自身的临床工作及当前本领域的进展状况,为大家讲讲腰痛的常见原因和阶梯式治疗。
多种疾病均可出现腰痛的症状,主要包括创伤、炎症、退变、肿瘤和先天疾患等,目前没有全面、准确的分类方法,那引起腰痛的原因有哪些?常见病因包括:
l 创伤性:有明显的腰部外伤史,伤后立刻出现疼痛,活动受到限制,局部有明显的压痛点;l 腰肌劳损:属于慢性疼痛,多因疲劳发病,多为胀痛,休息之后可缓解,腰部拍片检查常无异常,常见于体力劳动者、办公室人员等;l 腰椎间盘突出症或腰椎骨质增生:多有损伤史,腰及下肢放射性疼痛,症状时轻时重,活动受限,咳嗽,喷嚏,弯腰则可加重症状,休息后疼痛缓解,棘突间或棘旁有明显压痛,直腿抬高试验阳性,并有相应的神经支配区域感觉及运动障碍,X 线平片、CT、磁共振均可协助确诊;l 腰椎管狭窄症:老年人多见,腰痛反复发作,下肢麻木行走无力,间歇性跛行,X 线平片或 CT 可见椎间隙变窄,椎管内径变窄;l 其他疾病:如癌症转移、盆腔内疾病等,腰痛不是主要症状,只是一种伴随症状而已。
除了西医分析的原因,那么中医角度分析引起腰痛的原因有哪些呢?腰痛在中医属于痹症,原因分为内因和外因,即在人体虚弱(抵抗能力低)的情况下,风寒湿邪侵袭人体留于肌肉、关节,外邪像异物一样刺激周围神经、血管、肌肉等组织,引起气血运行不畅,导致肌肉、关节疼痛、酸麻、沉重等一系列临床表现。
腰痛仅仅是一种症状,很多疾病都可以引起,所以很难说有一种腰疼的治疗方法能“包治百病”。治疗的第一步应该是找准病因,对于多数腰痛为主要症状的患者,以腰肌劳损、腰椎间盘突出症或是腰椎骨质增生比较多见,这些患者腰疼的治疗方法,建议以下阶梯式治疗:
第一阶段是保守治疗,包括休息、药物、理疗、适当活动等等,绝大部分患者的症状都可以得到改善,与此同时应当进行一些必要的辅助检查,如 X 线、CT、MRI,评估自身病情。
第二阶段是微创治疗,包括封闭、介入治疗等。通常在一段时间规范保守治疗无效时,又严重影响患者工作、生活时,才采用微创疗法,而且辅助检查提示病因明确可以接受这类治疗。
第三阶段是手术治疗,在前两种治疗无效的情况下,应接受手术治疗。当然其他系统疾病也可以引起腰腿痛症状,应结合患者具体情况诊治。
在阶梯式治疗的方法中,保守治疗是应用得最多的,谈到治疗腰痛的药物,医生一般建议患者服用针对腰腿痛的中成药或外敷一些活血化瘀类中成药贴敷剂,在此推荐一种根据大量临床病例观察和研究证实的效果显著的治疗腰腿痛的中成药物——腰痛宁胶囊,该组方由300多年历史的经典名方“九分散”加味而来,2015年被载入《中华人民共和国药典》。
大量临床病例研究证实其具有明显的温经通络、消肿止痛、疏散寒邪的作用,可明显减轻腰痛和下肢疼痛,缓解肢体麻木、肌肉无力等症状,可以作为寒湿瘀阻经络所致的腰椎增生症、腰椎间盘突出症、腰肌劳损引起腰疼的治疗方法。
腰痛不可怕,可怕的是你不知道原因也不懂得预防,只有了解腰痛的原因有哪些和腰疼的治疗方法,我们才能无惧腰痛,跟腰痛说再见。