脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统发育畸形,由于先天性椎板发育不全,同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出.全球发病率约0.05%一0.1%,是新生儿致残和致死重要原因之一,保守估计每年有300,000人发病,导致41,000人死亡和230,000人致残.
工具/原料
1
肖传国
2
肖氏手术
方法/步骤
1
用体神经重建膀胱直肠神经支配和中枢控制治疗SB患者大小便失控。用体神经再生重建SB患者的膀胱直肠神经支配和中枢控制。
2
磁共振成像(MRI)/神经电生理/术中解剖相结合的骶神经残根鉴别法。每个SB患者腰骶部均解剖异常,个体差异极大。术前MRI三维成像脊髓根部及畸形骶孔和神经根的位置,术中辅以神经电生理肌电图技术定位腰5神经后,下索决定骶2-3神经残根,可以应对各种复杂的解剖异常。
3
尽量保留体神经功能的神经前根分支吻合术。采取分出腰5部分前根(1/3-1/2)分支近心端与骶2和/或骶3残根远心端显微吻合。这样避免了牺牲整支腰5前根的功能,既保证了重建膀胱直肠神经支配的高成功率,又基本避免了下肢功能受损的主要并发症。
注意事项
1
术后有任何不适及时到医院复查
2
恢复周期在1年半至三年左右,有效率80%以上
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