泌尿感染：[12]附睾炎怎么辨别

附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会从输精管逆行侵入附睾引发炎症。临床上将附睾炎分为急性附睾、慢性附睾炎和结核性附睾炎。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。附睾炎症状：病人阴囊有隐痛胀坠感急性附睾炎症状。患者会突然高热，白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。慢性附睾炎症状。慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能临床治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。与附睾炎症状相似疾病的鉴别诊断。因为附睾炎症状不是特别典型，主要与以下疾病进行鉴别诊断：1、结核性附睾炎。很少有疼痛，触诊时，附睾与睾丸界限清楚，输精管呈串珠状，前列腺表面高低不平，两侧精囊增厚，涂片可见“无菌＂版尿，培养可找到结核杆菌。2、睾丸肿瘤。为无痛性肿块，当肿瘤内出现急性出血时，可使睾丸白膜因胀力突然增加出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾区分开来，前列腺检查及尿液分析均正常。3、精索扭转。常见于青春期前儿童，偶见于成人。附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期，触诊可及附睾位于睾丸前方，睾丸向上方收缩，后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。4、急性细菌性前列腺炎。是一种由沙眼衣原体为病原体侵袭为主的一种炎症感染性疾病，其余菌体的有滴虫、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮杆菌等，急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕见类型。发病急，高热，尿频、尿急、尿痛。