痉挛型脑瘫第一位高危因素是早产;第2位高危因素是窒息;怀孕小于37周出生的早产儿脑瘫患病率为35.13%,是足月儿的22.23倍,出生窒息单独作用导致机体脑瘫的前提是长时间的组织缺氧,但这更可能是导致机体其他器官功能衰竭而死亡的原因,而仅仅因为脑损伤生存下来进而又发生脑瘫,由于婴儿体重极低及早产,脑组织发育不成熟,易受到各种因素作用,从而导致脑进一步损伤,引起以痉挛型脑瘫为主的各种类型脑瘫。
步骤/方法
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低出生体重儿童脑瘫患病率是正常体重儿童的16.32倍。一般来说,体重越轻,发生脑瘫的几率越高,但究竟是脑瘫致使胎儿发育迟缓还是宫内发育迟缓损害了中枢神经系统,目前还不清楚,脑瘫发病是一种多因素作用的结果。痉挛性脑瘫的临床治疗方法多样,包括行为干预、运动疗法、药物、矫形器、各类手术、康复治疗等。由于痉挛性脑性瘫痪病情复杂,单一方法治疗常难以奏效,
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康复治疗措施可以缓解CP患者肌力和肌张力异常造成的关节活CP的主要手段,外科治动障碍和肢体动作异常,是治疗的主要目的在于解除肌肉痉挛或过高的肌张力,平衡肌力,预防畸形的发生与发展,矫正畸形以及调整负重力线,改善运动功能,为康复训练创造条件,术前的康复训练一方面极大地调动了患者的积极性和兴趣;另外利用训练器具等使患者术前在大脑中建立反射性的行走意识,为术后康复训练打下基础;
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由于手术解除肌肉痉挛或过高的肌张力,平衡了肌力,达到预防后期畸形的进一步发展,也为后期的康复训练创造了条件;当然在后期的康复训练中,应定期随访、督促、指导,强调肌肉力量的强化训练,由基本的生活处理能力训练过渡到比较复杂、精细的功能训练,由简单到复杂,循序渐进,持之以恒,注意调动患者及家属的主观能动性。
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痉挛状态手术治疗的一个原则:先行解除痉挛的神经外科手术,后期根据情况(有无骨关节畸形、肌腱挛缩、神经术式疗效不佳等)再决定是否行骨关节、肌肉、肌腱的矫形手术治疗。
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