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怎样治疗儿童脑瘫伴注意力障碍

脑性瘫痪是自受孕开始期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征。主要表现为运动障碍及姿势异常。我国脑瘫发病率约为1.8‰-4‰。多数脑瘫患儿存在注意障碍,表现注意力不集中,严重影响患儿正常的生活与学习。脑功能生物反馈用操作性条件反射的原理,以脑电生物反馈仪为手段,通过训练选择性地强化或抑制某一频段的脑电波儿来达到预期目的。
步骤/方法
1

脑功能生物反馈已经应用于儿童注意多动障碍的临床与研究中,但尚未见在脑瘫患儿临床中应用的报道。本研究应用脑功能生物反馈技术从神经、心理方面对脑瘫伴有注意障碍患儿进行随机前瞻性对照研究,探讨脑功能生物反馈技术对脑瘫患是应儿注意障碍的改善作用及对患儿脑功能的影响,进而为临床干预提供科学依据。

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脑性瘫痪患儿以中枢性运动障碍和姿势异常为主要临床特点。因患儿存在脑部非进行性损伤,常并发注意障碍、智力障碍、学习障碍、行为障碍等障碍。多数脑瘫患儿存在注意力不集中问题,注意障碍影响患儿正常学习生活及康复训练。研究表明,注意障碍可能和前额皮质功能区域发育不良有关。由于大脑皮质发育不良,患儿脑电图存在局限性、弥漫性波活动增强及慢波活动增强的特点。

3

脑瘫患儿脑电图异常率为40%一90%,痉挛型脑瘫患儿脑电异率最高。不同年龄脑瘫患儿脑电异常程度不同博,,随着患儿年龄增长脑电异常程度会有所升高。从神经心理学的角度,脑电变化可以代表及解释各种异常的脑功能变化,对疾病研究及临床应用都具有重要意义吲。脑功能生物反馈技术是应用神经电生理技术,直接提取大脑皮层神经元活动信号即脑电波频率,通过脑电波变化来反应神经兴奋状态。

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并不是所有的脑瘫患儿都适合该治疗,有2例患儿坚持治疗3个月仍毫无改善。分析原因可能于患儿理解能力、智力水平较差以及与患儿的配合程度相关。原因尚需要进一步研究。本院引进脑功能生物反馈治疗脑瘫患儿以来,家长反映效果良好,注意力改善对其他康复治疗具有很好的辅助作用,同时也增强患儿的自信心。

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脑功能生物反馈对脑瘫患儿注意障碍改善的疗效确切,优点是无创性、操作较简单、患者容易接受。通过治疗可以改善患儿的注意力障碍,同时对患儿的多动.冲动也有改善作用。脑功能生物反馈为脑瘫患儿认知功能的康复治疗提供了新的治疗手段,结合综合康复治疗对脑瘫患儿全面康复的疗效更显著。

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