克唑替尼也叫赛可瑞，生产研发的靶向药，主要针对的靶点有AK突变/ROS1融合/C-met扩增，也是美国FDA首个批准用于ALK突变非小细胞肺癌的口服小分子靶向药。既然属于靶向药的范畴，患者服用克唑替尼治疗的终点就是产生耐药性，这篇经验时候关于“如何判断克唑替尼耐药”以及“克唑替尼耐药后的治疗方案”。
工具/原料
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克唑替尼
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布格替尼AP26113
方法/步骤
判断克唑替尼是否耐药有三种方法：看体感、看肿瘤标志物（CEA）、看CT影像；体感是指患者在耐药后以往控制住的症状会再次出现；CT影像是能够最直接证明克唑替尼是否耐药的医学手段。
方法/步骤2
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克唑替尼耐药后患者若是没有产生脑转，可以服用色瑞替尼进行后续治疗，色瑞替尼是美国FDA批准的可以二线用于治疗克唑替尼耐药ALK突变的靶向药，突破人血脑屏障的能力大约在15%左右，优于克唑替尼，但是远不如劳拉替尼等药物，因此，色瑞替尼适合用于克唑替尼耐药后未产生脑转的患者。
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克唑替尼耐药后患者若产生了脑转，可以服用布格替尼AP26113来控制脑转进展，布格替尼AP26113是经美国FDA批准的可以用于克唑替尼耐药后ALK突变非小细胞肺癌患者的靶向药，对脑转也有效（超过67%）
注意事项
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非小细胞肺癌患者服用色瑞替尼的剂量是750mg，每日1次。应空腹服用，进餐前后2小时内不应给药。如漏服，不得在下次给药前12小时内补服，如出现呕吐，无需额外给药，继续按计划使用下一剂量。
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服用布格替尼AP26113的剂量是：口服90mg，一日1次，连用7日;若耐受，7日后增至1次180mg，一日1次。若因不良反应以外的其他原因导致暂停用药14日或14日以上，重新用药时，应先按一次90mg、一日1次，连用7日，再增至之前耐受的剂量
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目前布格替尼AP26113已经有仿制版，但是进口布格替尼还没在中国上市