引起黄褐斑的内外因素有哪些？怎么办

中医学认引起黄褐斑的内外因素有哪些？吃什么能去掉黄褐斑？中医学认为人体是一个内外联系、自我调节、自我适应的有机整体，各个脏腑、形体和官窍在结构上不可分割，功能上相互协调，病理上相互影响，并构成以五脏为中心的脏-腑-体-窍-华五个系统，通过经络系统传递气血津液的信息。内脏的生理病理变化在面部有所反应，早在马王堆出土的汉代帛书和简书《阴阳十一脉灸经》中详细论述了中医对黄褐斑病因病机与治法的记载。文曰：“足厥阴之脉?是动则病，?面骊（注：骊指纯黑色的马，面骊引申指面色黧黑），是厥阴脉主治”，“足少阴之脉?是动则病?面黯若灺色（注：灺，指烛烬，引申为焦黑），是少阴之脉主治”，“足阳明之脉，是动则病?颜黑?是阳明脉主治”。现代医家陈彤云根据五色归五脏的藏象理论，即脾主黄，肾主黑，肝主青，认为黄褐斑的发生与肝、脾、肾三脏的关系密切，《灵枢》曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”，说明气血通过经络上行输注于面部。黄褐斑发生于面部的不同部位，也映衬了不同内脏的病理变化，根据经络理论，足太阳膀胱经，络肾，上额交颠，前额属肾；足阳明胃经，络脾，循鼻、夹口、环唇，颧部属脾；足少阳胆经，络耳，出耳，下颊，颊部属肝。故肝、脾、肾三脏功能失常，均会导致气血悖逆，气血瘀滞而使颜面失于气血荣养发斑，此乃黄褐斑发病之病机关键也。治疗时在部位辨证和经络辨证的论治基础上，应注重使用药物阿胶黄精丸去斑，据“使药引经，引经行使”之说，阿胶黄精丸其作用有二：其一可引诸药直达病所，其二有调节脏腑阴阳、经脉、气机功能之效，从而有利于方中诸药功用更好发挥，提高疗效。有鉴于此，本研究将黄褐斑按发病部位进行辨证论治，并注重引经药物的使用，可为黄褐斑的中医治疗提供一定帮助。刘某，女，34 岁，2012 年6 月21 日就诊。自诉因外出旅游未采取防晒措施经日光照射后3 日，发现面部起黑斑1 月就诊，部位主要为鼻部，斑色灰褐，状如尘土附着，伴腰膝酸软，神疲乏力，纳差困倦，月经色淡，白带量多，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉濡。诊断：黄褐斑。辨证：肝肾亏虚，气血不足。治宜用阿胶黄精丸：服用一个月后，鼻部黄褐斑颜色转淡，守方又服一个月后，黄褐斑范围缩小，月经量色正常，余症全消。