发烧、咳嗽、头晕、腹痛等症状最容易让家长联想到孩子是感冒了。值得提醒的是,这些症状也有可能是病毒性心肌炎的表现。
步骤/方法
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很多儿童、青少年感染病毒患上病毒性心肌炎之后,如果病情较轻,可能没有特别不适的感觉。爆发性的心肌炎起病时症状并不明显,类似感冒一样,出现咳嗽、发烧、胸闷、乏力等症状,因此,常常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。
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一般来说,病毒性心肌炎发病年龄以3~10岁小儿多见,临床表现轻重不一,约半数小儿在心肌炎出现前数日至1~3周有感冒或胃肠道症状,如发热、咳嗽、恶心、呕吐、全身不适等,常伴肌肉痛、关节痛。发病后,轻者没有明显的自觉症状,只出现心电图改变,表现为精神萎靡、面色苍白、乏力,多汗、食欲不振或恶心、呕吐、上腹疼痛等。年龄较大的患儿可自述头晕、心悸、胸闷、气短(长出气)、心前区不适或疼痛。
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小儿发生心肌炎的特点可概括为“一大、一少、一快”。“一大”是指病情轻重悬殊大,有的患儿症状较重,但也有的患儿只出现心电图改变,或者仅表现为轻微的心慌、胸闷、善叹息、乏力懒动、面色发灰等,有些患者甚至根本没有症状。“一少”是指临床症状少,如有的小儿有懒动表现,家长可能认为是食积所致。“一快”指病毒性心肌炎的发病部位在心脏,患儿的病情可能突然恶化,出现心功能不全而危及生命。另外,一部分患儿年龄较小,还无法准确地表达自己的痛苦。
注意事项
家长在孩子“感冒”时要仔细观察孩子的症状及表现,由于病毒侵犯心肌,使机体缺氧,即使退烧了,脸色却总缓不过来,面色发灰、眼眶发青、口唇发紫,严重时,患儿面色苍白,多汗,手足发凉,严重时会出现心律失常等。实际上,病毒性心肌炎亦是青少年猝死的最主要原因,所以,对于孩子的“感冒”尤其要多个心眼,特别是留意孩子的异常“感冒”现象,及时就诊。
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