【摘要】截瘫的发生除了和外伤有关外,也和结核、肿瘤有着密不可分的关系,有原发肿瘤治疗史的患者也会加大截瘫的发病率。给患者朋友身心带来严重伤害,因此早期发现并治疗是非常关键的。但是由于很多患者及家属对截瘫的危害不是很清楚,因此往往导致对该病的疏忽,殊不知这其中的危害有多大。【专家提醒】截瘫的危害到底有多大,患者家属要格外注意一、褥疮的防治 褥疮是截瘫患者最常见的并发症之一,也是造成患者死亡的一个重要原因。因患者的损伤平面以下失去知觉,血液循环发生障碍,在支持体重较重及软组织较少的部位,如骨突出处极易发生褥疮,一旦发生很难治疗。因此应着重做好各项护理工作。1、预防措施(1)保持床铺平整、干燥、无皱折,衣服及尿垫勤换。(2)按时翻身,每2~3h翻身1次,同时按摩受压部位,以改善局部血液循环。(3)骨隆突出处放置气垫及海绵垫,以减轻局部受压,还可用安息香酊或福尔马林涂局部,保持皮肤勿受潮湿;对消瘦患者的骨突出部位,经常用肥皂水和清水擦洗干净,再用50%酒精或滑石粉进行按摩,促进局部血液循环。(4)防止大小便对局部皮肤的污染;大小便后用温水洗涤会阴及肛门周围。(5)对痉挛摩擦者,须用棉枕将两腿分开,预防双膝内侧繁生褥疮。(6)加强营养,纠正全身状况,增加机体抵抗力。2、一旦发生褥疮,应积极治疗 根据褥疮深浅的不同程度,对症处理。对局部红肿皮肤尚未破溃者,可用红外线治疗,每日2次,30min/次,以促进局部血液循环,但应注意勿发生烫伤。如皮肤已破溃者,应在无菌条件下按时换药。疮面分泌物多时,每日换药1次,以利疮面愈合。另外根据情况可以用紫草油纱布或中药膏敷于疮面,并注意局部受压情况。二、预防泌尿系感染(1)绝大多数截瘫患者可有尿潴留,个别尿失禁患者,也有残余尿。因此应严格无菌条件下予以持续导尿及间断放尿法比较适宜。白天4h放尿1次,夜间可6h放尿1次,同时应每周更换导尿管1次,尿瓶尿管均须消毒后使用。(2)膀胱冲洗:可用1∶5000呋喃西林液或1∶100新洁尔灭或生理盐水1000ml冲洗膀胱,每日1次。还应鼓励患者多饮水,并根据情况适当预防性应用抗生素。(3)翻身时注意勿使尿液逆流,尿瓶不应高于床面,可将尿管夹紧后再移动尿瓶。(4)对已经发生泌尿系感染的患者,应加大抗生素用量,此时不宜间断放尿,可改为持续导尿。三、预防肺炎因截瘫患者长期卧床,肺内分泌物引流不畅,加之呼吸肌麻痹而无力咳嗽,如感冒或受凉等,则易发生肺炎。对此采取以下预防措施: (1)注意改善患者全身状况,增加营养,提高机体抵抗力; (2)注意保暖,翻身时动作敏捷,避免受凉; (3)鼓励患者咳痰,深呼吸,并按时翻身、拍背,防止分泌物坠积,此外可给祛痰药物,使痰易于排出,或给超生雾化吸入,对痰液不易排出的患者应及时吸痰; (4)对高位截瘫患者可根据病情进行气管切开; (5)预防性应用抗生素。【治疗方案】神经修复技术采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。截瘫给患者和患者家属都带去了非常大的伤害,这是很多人都认识到的一点,因此,对于此类疾病我们一定要积极的进行治疗。专家建议大家在上网查询治疗方法的时候,切记不要盲目选择,最好与在线专家进行交流,专家会根据您的病情,帮助您选择合适的治疗方案和医院。
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