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深圳市生育保险市外分娩医疗费用报销

生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医疗保险偿付范围内的费用,按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。
工具/原料
1

基本资料:1、原始收费收据(原件)   2、费用明细清单(原件)   3、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件)   4、参保人身份证(复印件1份,验原件),委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份,险原件)   5、参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开记工行、建行、农行、中行)

2

补充资料:孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份,验原件)、结婚证(复印件1份,验原件)、出生医学证明(复印件1份,验原件)、住院病历(需到医院病案室复印并加盖医疗机构公章:首次入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)。

方法/步骤
1

申请人或者委托人登陆网上服务大厅填报信息,打印深圳市生育保险医疗费用申请表,20日内提交书面材料(也可以直接前往附近的社保局提交材料)

2

符合申请条件且材料齐全的,社保部门按照审核程序对申请材料和报销条件进行审核,提出审核意见,根据审核意见,20个工作日内作出核准或不予核准的决定,一般当天就可以核准完

3

核准的,出具《社会医疗保险医疗费报销单》和《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》(其实是同一份文件只是都包含了这些内容),15个工作日之内会收到报销费用。

注意事项
1

补充材料,首次入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单这些材料一定要齐全

2

参保人银行存折或银行卡优先选择社保金融卡并且是已激活可使用状态

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