中医如何辩证治疗灼口综合征——古法宁神方剂！

灼口综合征是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征，又称舌痛症，舌感觉异常，口腔黏膜感觉异常。该病多发生于舌根部，其次为舌缘、舌背和舌尖，其他部位如颊唇腭、咽等亦可发病。发病时，舌痛症状呈现晨轻晚重的时间节律性改变，并在过多说话、食干燥性食物、空闲休息时加重，但在工作、吃饭、熟睡、饮食等注意力分散时，痛感一般不会加剧，反而减轻甚至消失。

灼口综合征并不少见，但很多人仍然被困扰着，有的甚至长达10余年之久。由于灼口综合征因为检查时口腔內并没有明显的异常，各项实验室检查结果也是正常的，很容易被忽视，甚至错误治疗，有的只有到了难受的症状影响到了生活质量的时候才想起来治疗。

人是一个整体，中医临床辨证有“上病下取、下病上取、中病旁取、旁病中取”的思辨特点，特别注重调整体、治局部、促平衡，认为疾病的发生是人的整体功能失调在局部的反映。 《杂病源流犀烛·火病源流》说:“病之无形说是火，但疼不肿是也。”舌痛的病机，以火为主，火分虚实，在本病以虚火为主，其他病机亦可引起:

(1)心火上炎:脏腑郁热内蕴，以致心火壅盛，上炎口舌，发为本病。证候:舌尖或舌前部灼痛、灼热、麻辣感。伴心烦，失眠多梦，口干欲饮，小便黄赤短少，大便干结。舌尖红，苔黄，脉弦数有力。治法:清心泻火，通络止痛。

(2)肝火上灼:情志失调，肝气郁结，气郁化火，上灼口舌。证候:舌缘刺痛，伴烦躁易怒，胸胁不适，口苦口干，小便黄，大便或结。舌质偏红，边缘红刺突起，苔黄，脉弦数。治法:清肝泻火，通络止痛。

(3)虚火上灼:肾阴亏损，虚火内生，上灼口舌，发为本病。证候:口舌隐隐灼痛，下午偏重，伴口咽干燥，头痛，失眠多梦，五心烦热，或有盗汗，腰膝酸软。舌质红，苔少，脉细数。治法:补益肝肾，滋阴降火。

(4)肝郁脾虚:肝郁则气滞，气机不利;肝郁犯脾则气血生化乏源，口腔失养，故肝郁犯脾，发为本病。证候:口舌隐隐灼痛，时轻时重，伴面色萎黄不华，头晕乏力，喜叹息，胸胁不适，腹胀纳差，大便溏薄。舌胖边有齿痕，苔白，脉弦细缓。治法:疏肝解郁，益气健脾。

(5)气阴两虚:气为阳，舌体阴而用阳。气阴两亏，舌失所养，口腔不利，发为本病。证候:口舌隐隐灼痛不适，伴口咽干燥，头晕乏力，气短神疲，惊悸心烦，失眠健忘，或有低热，盗汗。舌质嫩红，苔少或无苔，脉细数无力。治法:益气养阴。

(6)气滞血瘀:气滞血瘀，经脉痹阻，不通则痛，病及口舌，导致本病。证候:口舌灼痛、麻木，胸胁不适，月经不调，血色紫暗有块。舌质有瘀点或瘀斑，或见舌下静脉怒张，脉弦涩。治法:行气活血，化瘀通络。