多年来,临床上长期使用机械通气时发现,机械通气过程中或某些疾病(如ARDS、肺水肿等)可发生肺的功能残气量(FRC)减少,导致部分肺泡萎陷和肺不张,引起或加重低氧血症等。目前多数医院使用CPAP
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气道持续正压通气):在自主呼吸的前提下,在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压。可防止气道内萎陷。适应症:术后肺不张,COPD,睡眠窒息(成人),脱机,吸痰。临床优势:改善氧合,增加功能残气量。那么最新呼吸机通气模式使用哪种比较好?
工具/原料
呼吸机通气模式主要有常用的通气模式和新通气模式,常用模式可以分为:辅助-控制通气模式,多以容量切换型通气实行;间歇指令通气;压力支持通气,是患者吸气触发后,呼吸机提供恒定的气道正压以克服吸气阻力和扩张肺脏。新通气模式可以分为:容量保障压力支持;节容量控制通气;成比例通气;气道压力释放通气。
方法/步骤
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呼吸机的如何一种通气方式均应考虑以下一些安全条件: ①胸内正压对血流动力学的不良影响;
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②机械通气所引起的肺损伤(或称肺气压伤);
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③尽可能保留自主呼吸,同时不增加呼吸作功;
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④不影响通气/血流的正常比值。因此,临床医师应掌握各类通气模式的意义、原理、重要作用、适应症、使用方法及优缺点,便于临床上正确选择,达到有效的治疗目的。随着患者病情的好转和呼吸肌疲劳的消除,应及时降低压力支持水平,以便让患者的呼吸肌得到锻炼。
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