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慢阻肺(COPD)并发症

慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种可以预防和可以治疗的常见疾病, 其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展, 伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。目前慢阻肺COPD居全球死亡原因的第4位。我国的流行病学调查表明,40岁以上人群COPD患病率为8.2%,患病率极高。
慢阻肺并发症
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自发性气胸。如有突然加重的呼吸困难并伴有明显的发绀患侧肺部叩诊为鼓音听诊呼吸音减弱或消失应考虑并发自发性气胸。

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慢性呼吸衰竭。常在急性加重时发生其症状明显加重,发生低氧血症或高碳酸血症可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现,往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

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慢性肺源性心脏病和右心衰竭:低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显着增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。

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睡眠呼吸障碍。慢阻肺患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

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胃溃疡尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。

慢阻肺的治疗方法
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急性加重期的治疗。主要以控制症状为主,这里边有对因的,也有是对症的,因为慢阻肺在加重的时候相当一部分是与感染有关,我们会以治疗感染为主,用一些抗生素,还会有一些祛痰药,还有一些重症病人需要进行机械通气治疗。

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慢阻肺稳定期治疗。主要是给病人进行一些适当的康复治疗,康复治疗措施非常多,有的病人做呼吸肌锻炼,包括一些呼吸体操等等,还有一部分康复治疗里面包括吸氧等等,是一个综合的治疗措施。这里面也包括了药物治疗,有一部分病人要进行药物治疗,平常虽然是稳定期,但是也有不定期的咳嗽,少量的咳痰,甚至会出现气促,药物对改善这些症状有比较好的作用。

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“N-T定喘阻断疗法”治疗慢阻肺。该疗法内因外因兼顾的治疗慢阻肺,在消除表面症状的同时,注重对引发慢阻肺的内因,即人体自身机体脾、肾、肺功能的条理和恢复的治疗,能迅速解除气管平滑肌痉挛,自动修复病变组织,促进肺泡及器官黏膜酶的活力,改善肺部功能,有助于恢复患者本身的身体机能,逐渐提高患者的抵抗力,调理内脏,达到临床治愈目的。

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