什么是低血容量性休克
方法/步骤
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休克是有效循环血量减少、组织灌注不足,前面有一个“低血容量性”,这说明了血容量降低引起的,那什么时候会血容量降低呢?一般来说,常常都是大量出血或者体液大量丢失等情况。
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作为“低血容量性休克”可以说是最常见的休克种类了。要知道,休克本质就是有效循环血量减少,或者更应该说锐减,所以救治原则就是补充血容量,某种意义上来说,几乎都是低血容量性的休克,不管你是感染性的还是过敏性的。
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总之,一般低血容量性休克的治疗主要就是补充血容量以及止血。(因为一般都是大量失血导致的低血容量性,所以止血很重要,尤其是外科,各种大出血导致的急性休克,不把血止住了,怎么会好呢!)
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不像感染性休克,补充血容量确实得补充,这是基础,没什么好说的,可不把感染控制住,行吗!再比如说过敏性休克,过敏的都快致命了,这个时候若是不把致敏物移除,仍还在让患者接触,这不是让人去死吗!
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休克的检测指标有很多,血压当然很重要,这也算是比较基础的检测;除此之外,对于低血容量性休克来说,在特殊监测指标中,CVP也就是中心静脉压同样很重要。
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因为对于低血容量性休克补液来说,一般就靠血压以及中心静脉压这两指标来指导。
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首先,要知道中心静脉压代表着右心房或者说胸腔段的静脉内的压力变化,反映全身血容量与右心功能之间的关系。正常值:5~10cmH2O
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CVP<5cmH2O表示血容量不足;CVP>15cmH2O提示心功能不全、静脉血管床过度收缩、肺循环阻力升高;CVP>20cmH2O则提示充血性心力衰竭。
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当CVP降低并且血压也降低,这说明了血容量严重不足,需要充分补液;当CVP降低但血压反而升高,则提示心功能不全或者说血容量相对较多,这时候需要强心、纠酸以及扩管。
注意事项
图片来自网络
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