子宫肌瘤是女 性最为常见的一种生殖 器肿瘤,患者常常偶然体检中查出来,很多女性疑惑自己平常也没有什么妇 科病。 1、妇 科肌 瘤组织是由孕激 素和雌 激素受体共同作用的,其密度超过周围正常肌组织。ER、PR随月经周期而变化,有报道应用外源性激 素及克罗米芬后子宫肌瘤增大,抑制或降低性激素水平可防止肌 瘤生长,缩小肌 瘤及改善临床症状,提示肌瘤是性激素依赖性肿瘤。应用拮抗性激素药物可治疗肌 瘤,但临床测定肌 瘤病人与无肌 瘤妇女周围血中性激素,两者间无明显差异。说明肌瘤的发生与其说与肌瘤病人激素环境有关,不如说是与肌 瘤本身局部内分泌环境异常有关。如肌瘤中雌 激素浓度比子宫肌的高;肌瘤附近子宫内膜增生度高等。受体情况亦然,肌瘤中E2R(雌二醇受体)及PR含量均比子宫肌高。2、从一般来说,子 宫肌 瘤主要是源于子宫肌、血管壁平滑肌细胞未成熟造成的,但后者在组织学上尚未明确概念。生长时间不长的微小子宫肌瘤,不但有富含肌丝的成熟平滑肌细胞,而且也发现在胎儿子 宫见到的未成熟平滑肌细胞。表明人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。
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