前置胎盘的临床表现和治疗

正常胎盘附着于子宫体部的后壁，前壁和侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈口内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。是妊娠晚期出血的主要原因之一。临床表现：①无痛性阴道流血：是前置胎盘的典型症状。②贫血、休克：反复大量的出血导致。③胎位异常：常见胎头高浮，约1/3的病人出现胎位异常，其中以臀先露较为多见。分为三类：完全性前置胎盘，部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘。流血量一次递减。超声波检查：B型超声断层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效地首选方法。处理原则：制止出血、纠正贫血和预防感染。根据孕妇的一般情况、孕期、胎儿成熟度、出血量以及产道条件等综合分析。制定具体方案。