指压法:轻度鼻出血。或作为临时急救措施,方法简单,可自行操作。用手指紧捏鼻翼上方,此处正好压迫鼻中隔易出血区,经紧捏10分钟左右常可收效。
烧灼法:有化学烧灼法和电烧灼法两种。反复小量鼻出血,而能找到出血点者适用。在鼻粘膜局部表面麻醉后,用金属卷棉子蘸少许铬酸,在酒精灯上烧成球状;也可用棉签蘸50%硝酸银或25-100%三氯醋酸直接烧灼出血点。亦可电烧灼或CO2激光烧灼止血。
鼻腔填塞法:用凡士林纱条自前孔堵塞整个鼻腔,压迫止血,必要时可作后鼻孔填塞止血。类似此法者尚有止血套、氧囊、水囊压迫止血等。
手术治疗: 根据手术适应症,可施行鼻中隔手术或血管结扎术等。
总之,鼻出血看似常见症状,多数人一生中总或多或少地发生过,但在这里,北京耳鼻咽喉就医网定点医院专家特别提醒大家,应进一步在医院里做一检查,不要出现其他疾病的误诊。
鼻中隔前下方:该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支,在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区,是常见的出血部位。
鼻中隔前端底部:若该处有搏动性出血,可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止,表示上唇动脉鼻中隔支破裂,治疗时须考虑上唇动脉结扎术。
如头部外伤数日后发生严重鼻出血,应检查患者视力、眼肌功能,警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。 颈内假性动脉瘤的诊断依据:①头部外伤史。②视力减退或失明。③动眼神经麻痹。④经潜伏期后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。
鼻内窦镜检查:如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁,可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。
体温、脉搏、心脏、血压和血常规化验。
观察周身皮肤、眼结膜、口腔粘膜等处有无出血或瘀斑,明确有无血液疾病。
对意识不清的鼻出血患者,须观察有无频繁的吞咽动作,必须行口咽部检查,以判断鼻出血是否继续进行而经咽部流入胃部。