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如何做好产中准备

第一产程应怎样与接生人员配合临产后进入第一产程时,宫缩时感觉下腹痛,说明子宫颈口在逐渐扩大,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫颈口则开得越快。第一产程时间较长,产妇的情绪波动也大。在这一阶段产妇一定要保持安静,养精蓄力,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合,这一点千万要注意。但有少数产妇,不听医务人员的劝告,在宫缩时叫喊不停,有的甚至乱蹦乱跳,由于过度消耗体力,于是造成宫缩乏力、产程延长,并出现疲劳、脱水、肠胀气、排尿困难等,更加影响了产程的进展,同时手术产的机会也增加。为了减轻痛楚,每次宫缩时可做缓慢的深呼吸动作,这样既可以增加氧气的吸入,提高产妇血液内氧的含量,有利于补充胎儿在子宫内需要的氧气和消除子宫肌肉的疲劳,又可以使产妇转移注意力,保持镇静,使宫缩协调进行。如果在宫缩时产妇再轻轻地按摩自己的小腹部,或者紧紧地用拳头压迫腰部肌肉与深呼吸动作配合,更可以减轻子宫收缩时对大脑的刺激,从而减轻腰腹部痛胀的感觉。另外,还要特别注意及时补充能量和水,吃好,喝好,睡好,按时排便,以保持充沛的精力和医务人员密切配合。第二产程应怎样与接生人员配合宫口开全以后即进入第二产程,这时宫缩更强,同时开始出现想排大便的感觉,这是由于胎头下降压迫直肠所致,随着排便动作的出现,腹肌、膈肌和肛提肌开始起作用。由于宫缩的频繁和腹压的增加,使产力大为增强,但也是易出现胎儿缺氧和母体产伤的阶段,故这一时期是保障母子安全最紧张、最关键的时刻。产妇必须与接生人员密切配合,防止发生不良后果。此时产妇应平卧于产床上,两腿屈曲分开,两手分别握住床边把手,当宫缩时深吸一口气,接着随宫缩如解大便样向下持续用力,使腹压增加,以加强分娩力。当宫缩间歇时不要用力,全身放松,安静休息。当胎头即将娩出阴道口时,必须听从助产人员指导,宫缩时不能再用猛劲,而要张开口“哈气”,这样会使胎头缓慢通过阴道口,以防胎头娩出过快,造成会阴撕裂或延深会阴切口。产妇只要与接生人员密切配合,大多数胎儿都能顺利经阴道分娩,并能缩短产程,减轻痛苦。分娩第一期的辅助动作分娩第一期是指从规律的子宫收缩开始至子宫颈口开全。于子宫颈口接近开全时阵痛最强烈。辅助动作的目的是使全身松驰以减轻子宫阵缩及宫颈口扩张引起的不适。下面介绍几种简易有效的动作①胸欧呼吸适用于第一期早期。可以镇定情绪,减轻痛苦。动作要领:仰卧,略向侧方,双手放在胸前,用鼻子呼吸;轻轻吸气,扩张胸廓,吸满气后,再缓缓呼出。保持吸气与呼气相等,每分钟呼吸15次左右。②腹式呼吸适用于子宫收缩较强时。动作要领:仰卧,略向侧方,双腿屈膝直立;深吸气,使腹部鼓起;吸满气后,慢慢呼出,腹部随之瘪下;每分钟进行15次左右。③松弛法适用于宫缩的间歇期。采取自觉舒适的侧卧姿势,使全身肌肉松驰,消除疲劳,镇定情绪,保持体力。④按摩与压迫法适用于子宫收缩强烈时。动作要领:双手四指并拢,以手掌置下腹两侧,配合腹式呼吸,于深吸气同时,双手向内、上方推起;呼气时双手向下及侧方按摩;腰痛者,单手或双手握拳置腰部痛处压迫之。上述辅助动作可于妊娠32周开始进行练习,要持之以恒。每日练习1—2次,每次练习5—10分钟。若微向侧方仰卧仍引起不适时,也可取半坐姿势进行练习。分娩第二期的辅助动作分娩第二期是自子宫颈口开全至胎儿娩出。进行辅助动作的目的是:配合子宫收缩,正确使用腹压,避免第二产程延长而造成胎儿在子宫内缺氧;于胎头即将娩出时,控制用力强度,以免胎头骤然冲击,造成盆底及会明组织的严重裂伤。包括以下两方面的练习。①正确使用腹压半坐位,双腿屈膝,两腿尽量分开,双足跟靠近臀部;胸式呼吸。深吸气(假定宫缩开始),使胸腔充满气后,屏住气,然后像排大便一样,向肛门方向用力,用力后慢慢呼气。用力时,下颌抵住胸口,后背紧贴床上,不要漏气。在分娩时,双手可拉紧床两侧的铁环,更便于用力;吸气,用力,至呼气结束,约15秒钟。②练习张口哈气短促呼吸,保持呼气与吸气相等,这样可以控制用力的强度。当胎头即将娩出时,接生者会提醒产妇不要再用力了,此时产妇应松开手中的铁环,双手放在胸前,张口哈气。上述动作可在妊娠36周后开始练习,要坚持练习。重要的是掌握要领,不要真正用力。每日练习1—2次,每次3—5分钟。有先兆早产或胎膜早破者不应练习;确诊骨盆狭窄或胎位不正需行选择性剖腹产者不必练习。孕妇临产“五忌” 孕妇在临产前要保持良好的心态,以保证母子平安,分娩顺利。要注意以下“五忌”: 1、一忌怕 很多孕妇对分娩有恐惧感,害怕疼痛和危险,临产期越近,越是紧张。其实,这种害怕完全没有必要。分娩几乎是每个妇女必经的一“关”,事到临头,人人都能承受。现代医学发达,分娩的安全系数大大提高,分娩手术的成功率也近于100%,一般不会出现意外。  2、二忌累  临产前,工作量、活动量都应适当减少,应该养精蓄税,准备全力以赴地进入临产过程。  3、三忌粗  妊娠末期不可粗心大意。要避免长途旅行和单独外出,以免突然临盆,措手不及。  4、四忌忧  临产前要精神振作,情绪饱满,摆脱一切外在因素的干扰,“轻装上阵”。尤其不应该顾虑即将诞生婴儿的性别,亲人也不应该给孕妇施加无形的压力,免得给孕妇带来沉重的心理,使分娩不顺。  5、五忌急到了预产期并非就分娩,提前17天、过后10天都是正常的情况。孕妇既不要着急,也不用担心,因为这样都无济无事,只能是伤了自己的身体,影响了胎儿的发育。
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