本病是一种不明原因引起的累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病,多发于中年人,特征性皮疹表现为紫红色多角形扁平丘疹和斑块,好发于手腕、前臂、下肢远端和骶骨前区,患者自觉瘙痒。部分患者皮疹与口服药物有关,如ACEI、噻嗪类利尿剂、抗疟药等。临床上本病包括很多类型,如线状、环形、肥厚性、萎缩性、大炮行、色素性、光线性、和毛发扁平苔藓等。组织学表现为基底细胞液化变性和真皮浅中层淋巴细胞带状浸润。
疾病分类
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萎缩型多见于舌背,为略显淡蓝色的白色斑块,微凹下,舌乳头萎缩致病损表面光滑,发生在牙龈时,则有充血或表浅糜烂,临近可见有白色花纹
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网纹型由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹,花纹可组成网状、树枝状、环状或半环状等多种形状,也可表现为白色斑块状。可发生于口腔黏膜任何部位,颊部最多见,大多左右对称。
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糜烂型常在充血基础上发生糜烂,所以又称充血糜烂型。糜烂周围有白色花纹或丘疹,疼痛明显。长发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹等部位。
疾病治疗
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全身治疗针对急性大面积或者多灶糜烂型扁平苔藓,可以使用全身药物治疗:1.糖皮质激素及其他免疫抑制剂:对重型或发作频繁复发性口腔溃疡的者可联合应用,应用视病情而定。2. 免疫增强剂:免疫功能低下者(结合患者全身情况和实验室免疫检查结果)。3. 中医药:辨证论治。4.其他辅助治疗药物:补充维生素类等。5.雷公藤,昆明山海棠,氯喹
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局部治疗病损局限有症状者,以局部治疗为主:1.注意消除局部刺激因素,如烟酒、牙石、残根残冠、尖锐牙尖、龋洞或牙体缺损不良修复因素及牙科充填材料等。2.肾上腺皮质激素:可用软膏,药膜,喷雾剂等形式。3.局部封闭:对糜烂溃疡型,可使用病损区基底部激素注射。
注意事项
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注意调整饮食结构及营养搭配,戒烟酒及辛辣食物.
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保持口腔卫生,消除局部因素的刺激作用。
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建立健康的生活方式,积极预防和治疗系统性疾病。
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