体格检查之肺部视诊要检查哪些内容

一般视诊：①注意病人神志、体位，         ②呼吸频率、节律、深度、有无鼻翼煽动，         ③口唇疱疹、紫绀及杵状指趾。

胸部视诊：   ①脊柱胸廓有无变形；  ②呼吸运动是否对称，两侧肋间隙，有无异常变窄或变宽、凹陷或饱满，有无吸气三凹征等。扁平胸：胸廓前后径明显小于横径。颈部及胸部细长，皮下脂肪发育不良，锁骨突出，锁骨上下窝凹陷，腹上角呈锐角，肩胛呈翼状。桶状胸：呈桶状，前后径及横径扩大，尤以前后径增大为著。颈短肩高，锁骨上下窝展平与突出，腹上角呈钝角。佝偻病胸（鸡胸）：胸骨特别是下部显著前突，胸廓前后径增大，横径缩小，有时可见到佝偻病串珠及肋膈沟（Harison groove）。漏斗胸：胸骨下部剑突处呈显著的凹陷。脊柱畸形：有无侧凸、后凸、前凸及侧后凸。胸部一侧性变性：有无一侧性或局部凹陷，有无一侧性或局部隆起。

呼吸形式：在患有肺部、胸膜以及胸壁病变时，常变胸式呼吸为腹式呼吸，或使胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强。观察有无此种情形。

呼吸运动：观察病人呼吸运动的频率及节律有无异常改变。如呼吸频率加速、呼吸变慢，出现陈一施呼吸、酸中毒大呼吸、间停呼吸等。此外对呼吸困难病人还要区分其属吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难。

肺部视诊：注意痰量、色泽、臭味、痰中带血、是否分层。观察浆痰、粘液痰、脓性痰。