室上速急性发作期的处理
方法/步骤
1
如患者心功能与血压正常,换句话说,患者血流动力学稳定,这个时候首选刺激迷走神经。
2
方法:颈动脉窦按摩:取仰卧位,先行右侧,每次5~10秒,不能同时按摩双侧;Valsalva动作:深吸气屏住气、再用力做呼气;此外,诱导恶心、面部浸没与冰水·····
3
刺激迷走神经失败,则使用药物治疗。首选腺苷。
4
腺苷副作用:胸部压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等腺苷无效,则静注维拉帕米或者地尔硫卓。
5
伴有心功不全的患者,洋地黄首选。B受体拮抗剂也能有效终止心动过速。
6
合并低血压者可应用升压药物,如甲氧明、去氧肾上腺素,通过反射性兴奋迷走神经终止心动过速。
7
患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心衰表现时,立即电复律。如应用洋地黄,则不能。
8
最有效的、能根治的方式——导管消融。
注意事项
纯手打、为了考研
上一篇:怎么样才能准确诊断冠心病