上消化道出血下消化道出血部位屈氏韧带以上的消化器官病变引起的出血及胃空肠吻合术后出血屈氏韧带一下的肠道出血常见病因消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、食管胃低静脉曲张破裂出血、胃癌大肠癌、大肠息肉病史多有消化性溃疡、应激史、肝胆疾患病史或呕血史腹部疼痛包块及排便异常,血便出血征兆急性上腹痛或原有节律性上腹痛加剧。中下腹疼痛或里急后重等感觉临床表现呕血,黑便血便,不伴呕血便血柏油样便,无血块,大便隐血实验阳性暗红或鲜红,黏液脓血便,大量出血时可有血块粪便稠或成形,血与粪便均匀混合不成形血液附着在表面。便后滴血常用药物抑制胃酸分泌的如西咪替丁,法莫替丁,奥美拉唑等。药物止血,血管加压素、常用生长抑素止血。呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。失血性周围循环衰竭:静脉回心血量减少,导致心排出量减少,周围循环衰竭。病人可出现头昏,心悸,乏力、出汗、口渴,晕厥等一系列组织缺血的症状。贫血及贫血征象。发热。氮质血症可分为肠源性、肾前性和肾性氮质血症。上消化道出血后,肠道内血液的蛋白质消化产物被吸收,引起血中尿素氮升高。出血导致周围循环衰竭,使肾血流量与率过滤降低,导致氮质潴留,是血尿素氮增高的肾前行因素。,但是尿量减少,血尿素氮不能降至正常。考虑是否长久的休克导致肾衰竭。
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