围产期伤害:有围产期伤害的孩子较易得病自闭症,而母亲怀孕期有麻疹病毒或流行性感冒病毒感染所产下的小孩约5%有自闭症,也许围产期伤害是非特异性的,但它所造成脆弱性自闭症易于发生。
器质性因素:如脑损伤、母孕期风疹感染,生下后患过脑膜炎、脑炎等。近年来,研究发现本症患儿脑室左颞角扩大较多见,提示颞叶内侧结构的病变, 可能是由于脑组织的变态反应所致。最近的研究证明,患幼年孤独症的儿童,其免疫系统可能将一个基本的脑蛋白误为异体,而被吞噬掉。因此导致脑损伤,可能是 造成此病的特征。此病同时出现情绪、智力和交际的缺陷,亦是与脑病变有关。
遗传:由疾病盛行率之调查资料来看,典型的自闭儿的家庭自闭症发生率约为2%,是一般人口自闭症发生率万分之10-15的13-20倍。由双胞 胎之研究发现,同卵双胞胎中一名患有自闭症,另一名同时罹自闭症的比率为36%,比异卵双胞胎之趋近零高出相当多,若将和自闭症相关的其它障碍,如先天性 失语症,特殊学习障碍、语言发展迟滞或其它类型认知障碍一同列入比较,则同卵双胞胎同时出现障碍的比率为80%,仍比异卵双胞胎的25%为高。由语言障碍 的家族发生率来比较,自闭症的家族为15%,比唐氏症的家族3%高。此外,自闭症发生率明显的性别差异等等,这些研究资料都一再显示出遗传是导致自闭症发 生的重要因素。
神经学研究:有许多学者试着从神经学的研究来探讨自闭症的原因而发现:20%的自闭儿有不正常的脑波,20%的自闭儿在青春期出现癫痫,约有三 分之一的自闭儿脑中serotonin的浓度升高,有一部分的自闭儿有优势半脑反转成大脑侧化不明显的情形,也有一部分自闭儿的「脑干听觉诱发电位」不正 常,这些资料显示着脑功能的异常和自闭症的发生息息相关,但它确切的临床意义则尚未明确。
环境因素:过去有人认为早年生活环境中冷淡的和过分理智化的抚育方法,缺乏丰富和适当的刺激,没有教以社会行为,是发病的重要因素。长期处在单 调环境中的儿童,会用重复动作来进行自我刺激,对外界环境就不发生兴趣。本症患儿的父母大多是专业技术人员,受过高等教育,比较聪明,但做事刻板,并有强 迫倾向,对孩子冷淡和固执,家庭缺乏温暖。现在,否定了这种看法。经研究证实,是由于某种脑病变的关系,其发生原因,是病毒,还是代谢失调,目前尚无定 论。
自闭症是孩子成长的绊脚石。它的危害不仅仅局限于对孩子的社交的影响,还会给孩子的性格和心理造成阴影。