中西医治疗皮肤病:荨麻诊 荨麻诊是一种皮肤或粘膜上具有剧痒的一时性迅速出现和消失的局限性水肿性发疹。本病起因复杂,常因药物变应性(青霉素,磺胺等),昆虫螫咬,进食某些食物(海产品等),情绪激动,理化刺激(冷、热、日光照射),吸入过敏物(花粉,动物皮屑等)及寄生虫,真菌,病毒感染等而致病。据病程长短,本病有急慢之分。其主要病理改变为真皮水肿,毛细血管扩张及血管周围的中性粒细胞与嗜酸性粒细胞的多形性浸润。 荨麻诊的临床表现 一般以瘙痒症状开始,继而皮肤上发生风团,于数分钟或数小时后消退,成批发生,可于数天之内反复发生多次。 风团大小不等,形状各异,泛发全身,消退后不留痕迹。 发生于呼吸道可引起窒息。发生于消化道可引起腹痛,腹泻、呕吐等。 外周血中可见嗜酸性粒细胞增高,血清中特异性IgE水平升高。 荨麻诊可发于任何年龄,中青年多见,多有过敏物质接触史。 荨麻诊西医治疗 荨麻诊系自限性疾病,急性者可于1-2周内停止发作。1、确定并祛除过敏原如禁食某些食物、药物,避免吸入花粉、粉尘,避免日光照射,保持情绪稳定等。若原因不明,则应停服一切不必要的药物,直至反应平息。2、抗组织胺药目前认为引起本病的过敏介质是组织胺,故常用组织胺H1受体桔抗剂治疗以缓解症状。 朴尔敏4-8mg,口服,1日3次;苯海拉明20mg,肌注,1日2次;息斯敏10mg,口服,1日1次3、糖皮质激素多用于急性、严重病人。尤其是合并血管性水肿者,如过敏性休克,可用强的松30-40mg/日,口服。4、发生急性喉头水肿时应紧急处理保证呼吸道通畅,1%肾上腺素0.5-1ml,皮下注射;地塞米松5mg或氢化可的松200-400mg,静滴;必要时行气管插管或气管切开。5、症状缓解后,或针对已确定的过敏原行脱敏治疗。 中医治疗荨麻诊1、血虚风燥 主证:皮肤干燥肥厚,瘙痒抓痛血痂,食后腹胀,便秘,舌淡胖,苔白脉滑。 治法:养血祛风 方药:四物消风饮加减 生地、当归、赤芍、川芎、荆芥、薄荷、蝉退、柴胡、黄芩、甘草、地肤子、白藓皮等 用法:水煎服,1日1剂,1日2次。2、风湿蕴肤 主证:皮肤潮红,瘙痒剧烈,抓之糜烂渗出,神疲便溏,舌淡,苔薄腻,脉弦滑。 治法:疏风化湿 方药:藿香正气散加减 大腹皮、白芷、苏叶、茯苓、姜半夏、白术、藿香、厚朴、甘草、陈皮等 用法:水煎服,1日1剂,1日2次。 文章作者:王欣华 未经书面授权请勿转载。
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