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自闭症中的自我伤害行为的处理原则、方法

自我伤害是指个体经历一段长时间反复不断的或习惯性的自己伤害自己身体的行为。这种行为虽然在弱智儿童甚至部分正常儿童中也有发生。但是,在孤独症儿童中的发生率、伤害程度和对他人的影响却远远大于其他儿童。指导者(老师、家长)必须予以高度重视,以促进患儿正常化发展。
我们来看看方法
1

正确安排患儿活动区域(如教室、宿舍等),尽量不摆放危险物品。如剪刀、砖块、铁钉或患儿能操纵棍棒绳子等。如果是教学、训练必需品,则在使用时再拿出来,用完后及时、妥善收藏。

2

齐抓共管,防患于未然。指导者(老师或家长)如果无法时刻监视患儿有自伤行为的发生,可调动他人(班级同学或家人)替指导者随时注意患儿的异常举动的出现,从而做到防患于未然。

3

以教代改。即发展良好行为以取代自我伤害等不良行为。指导者在平时就要多给予患儿适当的、适合患儿发展的良好行为刺激,即给予正常的建设性训练活动,丰富生活内容,让患儿时刻都有事可做;在患儿发生自我伤害行为时,给予他喜欢的事情做,转移其注意力,并逐步教会患儿一些建设性的活动,充实生活内容,以减轻和消退其行为

4

亲情接纳,帮教结合。指导者(老师、家长)要注重对患儿加强社会性行为训练,使其与家庭成员、学校同学、建立起友好的亲子关系或伙伴关系,在患儿遇到挫折时及时予以帮助,积极教育患儿学会应付挫折,并以此为契机逐步发展其社会交往技能,增强自信心。在愉悦的环境和融洽的氛围中,又有充实的生活内容,其自我伤害行为自然就会减少了。

5

适当忽略。作为指导者(家长、老师)平时一定要多给患儿以关怀和爱护。但是,当患儿企图以自我伤害行为(如咬手等)引起注意时,一定要采取漠视的态度,暂时予以忽略,即不予理睬。一定要等到患儿停止该行为并出现新的良好行为时,对停止自我伤害后出现的良好行为予以表扬、奖励,让患儿充分体会到只有停止不良行为,出现良好行为后才能得到关怀和注意。这样,患儿的自我伤害行为才会逐渐减少。

6

适当的药物治疗。锂盐对智力低下者的自伤行为有效;氟哌啶醇合并卡马西平,可减少自伤行为。

注意事项

自闭症是一种起病于婴幼儿时期的广泛性发育障碍。自闭症儿童除了社会交往障碍、言语发展及沟通障碍外,行为问题也是其主要障碍之一。问题行为不仅程度不同的影响自闭症儿童的身心健康和自身发展,而且对他人造成极大的精神压力,甚至会危及他人安全。自我伤害行为就是其中之一。因此,根据行为矫正理论对问题行为进行合理、有效矫正,对减轻以至消除自我伤害行为,发展自闭症儿童社会化行为极为重要。

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