正确认识和治疗颈椎病

在临床实践中，经常碰到颈椎病患者来看病。总的来说，大家对颈椎病的认识比较不足，特别是对 于“哪些情况下需要手术？”、“手术前要做些什么准备？”、“手术后应该怎么恢复？”等问题，我 们觉得有必要让大家增加一些了解。什么是颈椎病？  颈椎病是一个约定俗成的术语，定义为因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织， 引起各种症状和（或）体征的疾病。目前临床上常见颈椎病类型是神经根型和脊髓型这两种。  神经根型颈椎病是最多见的颈椎病类型，主要由颈椎间盘退变及其继发性改变压迫脊神经根引起， 典型症状是根性疼痛和肌力障碍，包括颈肩部和 上臂酸痛、麻木、不能完成精细动作和肩部或上臂肌力 减退、肌肉萎缩等。绝大多数神经根型颈椎病患者可以通过保守治疗达到疗效。  脊髓型颈椎病占颈椎病的10%-15%，主要由病变压迫脊髓，引起受压神经对应的身体部位的麻木、 肌力下降等特征。临床上表现为双侧或单侧下肢发麻开始，渐而出现步履蹒跚、易跌倒、双足脚踩棉花 感、束胸感等。严重者会出现二便失禁、尿潴留等症状。由于脊髓型颈椎病症状严重，延误治疗常常发 展呈不可逆的神经损伤，所以一经诊断都应尽早手术治疗。哪些颈椎病患者适合手术  对于神经根型颈椎病的患者如果有以下情况，应采取手术治疗： ①保守治疗半年无效或影响正常生 活和工作； ②神经根型疼痛剧烈，保守治疗无效； ③上肢某些肌肉无力、萎缩，经保守治疗4-6周后仍 有发展趋势。  对于脊髓型颈椎病患者，由于脊髓受压后要一旦出现，症状就会越来越严重。长期来看保守治疗只 能治标不治本。另外，病情越久，手术后效果越差。所以对于诊断明确的脊髓型颈椎病患者都应尽早手 术。  但如果全身情况差、有严重心肺疾病、不能耐受手术，则不适合手术治疗。