申请所需材料及相关病种
方法/步骤
1
一、申请:申请人须持半年以上有效病史和医院诊断依据,到区社会保障服务中心二楼办事大厅申领《武进区职工基本医疗保险特定病种鉴定表》。
2
申请鉴定表格需要提供以下资料:医保病历薄、IC卡、所需要鉴定病种的相关有效病史资料,一寸近期免冠照片一张。
3
相关有效病史资料要求:【1】高血压:要求半年以上相关资料。有住院的,以出院小结为准;没有住院的,以真实有效原始门诊病历诊断依据及服药史记录为准。曾经患有脑梗塞、脑出血、心肌梗死、充血性心力衰竭等疾病的,应提供出院小结或相关影像学诊断资料。【2】糖尿病:要求半年以上相关资料。有住院的,以出院小结为准 (根据诊断、病史的叙述及服用降糖药等依据) ;没有住院的,以真实有效原始门诊病历诊断依据及服药史记录和2次不同日期的静脉血血糖化验报告单为准。【3】帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮:须提供真实有效原始病史资料,有住院的,以出院小结为准。【4】精神病维持治疗期:提供出院小结。【5】恶性肿瘤:须提供出院小结,病检报告及影像学诊断报告。【6】慢性肝炎(中、重度):半年以上的门诊病历、化验单或出院小结。
5
三、如何查询特种病鉴定是否通过?鉴定结束后,参加鉴定的人员可在鉴定次月下旬到武进区各定点医疗机构刷卡。若通过鉴定,则能刷上特定病种信息;若未通过,则没有相关信息。
6
符合特定病鉴定标准的人员于鉴定次月起享受门诊特定病种药费补助。退休人员门诊特定病药费补助每半年划拨一次(1月和7月);在职人员每月发放一次。
7
在定点医疗机构和定点零售药店使用补助时统筹基金支付70%,个人自付30%;在定点社区卫生服务机构使用补助时,统筹基金支付75%,个人自付25%。
8
门诊特定病种药费补助在一个结算年度(1月1日-12月31日)内有效,不得结转使用。
上一篇:慢病特保怎么转移
下一篇:如何提高特殊科室护理风险防范