诊断分型
治疗分型
腿足自感无力,起立要用手撑,行走要靠人扶,步态不稳,跨步躯体前倾,足软易于跌仆,肢寒肌肉松弛,动则微有颤抖,平素形寒怯冷,纳少脘胀便溏。舌淡质薄苔白,脉象沉濡微弱。
肢体瘦削,步履艰难,站则摇晃欲坠,步则曲线行进,两脚剪刀交叉,手也难以操作,书写歪斜过大,时有肢体颤抖,动作协调不良,言词含糊顿挫,语句单调不清,伴有头晕目眩,脑转耳鸣,腰膝酸软,或见潮热,手足心热,足跟痛。舌质红或红绛,苔少或见无苔,脉象细数。
下肢痿软发凉,脊柱侧弯后凸,行走下肢艰难,躯干前倾欲仆,手足可见畸形,言语呐吃呆愚,可伴心悸怔忡,阳痿不举,性欲减退。苔薄舌质淡白,脉象沉细尺弱。
本病主要分为上述三型,虽其中二型归于阳虚,实是病涉脾、肾,有肉痿、骨痿之别,阴虚虽虚火旺之别,故当详察之。
治法:补肾健脾,填精益脑。
处方:黄芪、党参、白术、当归、丹参、熟地、淮山药、牛膝、杜仲、威灵仙、鹿角胶、炙草;
加减:肌萎无力明显加附子、桂枝;站立无能加补骨脂、巴戟天;肉萎形瘦加黄精、枸杞;肌体颤抖振摇加天麻、钩藤等。
治法:滋肾填精,柔肝熄风。
处方:熟地、萸肉、龟版、鳖甲、知母、丹皮、麦冬、白芍、枸杞子、杜仲、桑寄生、牛膝、牡蛎;
加减:肢萎干枯加黄精、石斛;肢挛僵直加僵蚕、蜈蚣、伸筋草;肢颤抖动加天麻、钩藤、羚羊角,烦躁难眠加酸枣仁、磁石,掌热颧红加玄参、石斛;舌强语蹇加白附子、全蝎;骨萎畸形加补骨脂、地鳖虫;阴阳两虚,加附子、黄芪、淮山药等。
治法:温补肾督,强筋壮骨。
处方:熟地、鹿角胶、杜仲、肉苁蓉、菟丝子、补骨脂、龟版、鳖甲、当归、阿胶、牛膝、桂枝;
加减:若病得自幼年加狗脊、淫羊藿、巴戟天,筋挛艰行,加威灵仙、桑枝、鸡血藤;肢颤风动,加全蝎、蜈蚣、僵蚕;神疲力乏,加黄芪、附子,骨痿畸形,加骨碎补、牛脊髓;筋枯肉萎,加白芍、枸杞、黄精;舌强语蹇,加白附子、全蝎;神志呆愚,加益智仁、首乌、灵芝,或加菖蒲、郁金等。
忌情绪激动,愤怒,保持心情愉快,心情放松,有利于药物的吸收。
最好的医生永远都是自己,按时遵医嘱用药