拔水平阻生智齿感受

发现智齿：两年前的某一天，我左上的牙龈感觉异常，经过简单的检查，确认是智齿萌出，医生开了甲硝唑漱口水+人工牛黄甲硝唑。当时我只用了漱口水，一周后，没了症状，然后该吃吃，该喝喝，也没有管。此时，我已经知道，自己长了智齿，但没有任何症状，就没管。

决定拔出智齿：身边越来越多的人受智齿困扰，也加重了我的担忧，再加上要出国一段时间，更坚信了我拔出智齿的决心。（PS，国外拔智齿可能需要预约好长时间，全麻，住院，费用高昂）于是，照了一张牙片，才发现一共有4颗智齿，左上8已经长歪，左下8和右下8为紧贴第二磨牙的水平阻生齿，离下和神经管很近，右上8还有一颗竖直的智齿没有长出。

犹豫不决：我在当地医院、口腔诊所以及北京某大学的口腔医院问了好多大夫，得到的意见有以下几种：（1）建议全拔，水平阻生齿会吸收第二磨牙压根，可能损坏两颗牙齿；出国后拔牙十分不方便；（2）建议拔长出的那一颗，已经明显龋坏，剩下的不建议拔，而是等有症状时再说。而且讲了好多拔下面水平阻生齿的风险，比如嘴唇麻木，舌头麻木，说了好多，很吓人，但风险很小；（3）只给拔长出的左上8，水平阻生齿需要拍CT，看离神经距离远近。但也有大夫说可以不拍，因为如果确定要拔的话，拍了也没有意义。

重新决定拔牙：我真的被大夫吓到了，不过最终让我拔牙的还是身边人的切身感受。跟我情况差不多的同事，第二磨牙被损坏，不得不拔出第二磨牙，然后第三磨牙用正畸的方法引到第二磨牙位置处，整整花了一年的时间，费用高昂，整个过程也非常痛苦；另一个同事跟我情况类似，拔牙就用了三十分钟，三天后就恢复正常了。所以，一方面我相信这个手术安全性高，另一方面，不及时处理，后患无穷。

拔牙前：拔牙需要预约，拔水平阻生齿最好能选择专门的口腔医院，我预约了当地口腔医院的主任医师，虽然我很紧张，但对他来说可能已经见怪不怪了。他告诉我：拔牙不能感冒，如果特别特别紧张，可以在手术前两小时前口服消炎药+止疼药，还有一条他没说（避开经期，呵呵，我是男的）。

手术当天：我在手术前吃了午饭，刷了牙，去医院挂了号，然后静静地等，虽然时间到了，但前面的患者还没完，所以比原定的手术时间晚了1个小时。打麻药前喝了些水，上了厕所，然后就躺在了椅子上。我拔的是左侧的上下两颗智齿我大概回忆一下大概的过程：（1）量血压（正常）；询问过敏史（正常）；确认要拔哪颗牙；（2）用甲硝唑漱口水漱口；又确认要拔哪颗牙；（3）打麻药，有点疼，上面打了一针，下面打了两针，打完后，吐出一些口水有血，半边脸和舌头都是麻的；（4）休息10分钟，其实我休息了快40分钟了，因为中间穿插了另一个其他人的小手术；（5）真的要开始了，再确认要拔哪颗牙，（可见大夫真的很认真）（6）先拔上面的，大夫用什么东西一切一切，然后，用好像是钳子的东西就弄下来了，很快，2分钟搞定；（7）关键是下面的，大夫反复的用涡轮机、钳子、钩子，我就说说感受吧：涡轮机运行的时候会产生很多液体，呼吸是个问题，一般吸气可以用鼻子，但呼气就只能用嘴了，做手术的时候，呼气不要太用力，也不要太频繁，否则，嘴里的水都溅了出来，影响大夫做手术。当然，旁边也有大夫不断的吸口中的液体；最害怕的就是用钳子，尤其是牙齿有可能很紧，不容易弄下来。（8）就这么弄了五六次，终于把牙齿切碎取了出来，最后就是缝针，一共缝了三针，咬了一块儿纱布，然后就手术部分就结束了，整个时间还算顺利，共30分钟。（9）下了那张床，麻药还是起作用的。由于张口时间太长，导致颌骨有点损伤，所以，太阳穴的位置有点疼，而且感觉很晕。心情很烦躁，家人关心问了好多的话，但一句都听不进去，也不想回答。

术后当天：术后做的一件事就是冷敷止血，放矿泉水瓶子在腮帮，但又不能太凉，以防关节炎。由于创口太大，所以，医生建议输液三天（6次），青霉素+甲硝唑+地塞米松，青霉素要皮试，地塞米松是某个半天才输液；一小时后去掉口中的纱布，两小时后可以吃温软食物，24小时内不能刷牙漱口，不能吐口水，不能吮吸（喝水不要用吸管），不能舔舐伤口，尽量不要说话。感觉：麻药渐渐散去，然后就开始疼痛+头晕+嗓子疼，咽口水都疼，输液结束后就回家了。当天吃的饭：加了牛奶的大米粥，好咽下去，而且不会满嘴都是。个人不建议小米粥或者麦片，否则这一天不能漱口，真的很难受，而且千万不要把食物残渣留在伤口。

术后2-3天：可以漱口了，买了好多生理盐水。早晚是刷牙，饭后漱口，一定注意口腔卫生，第二天起可以热敷了，以便消肿。感觉：伤口不太疼了，但心情依然烦躁，第二天起床后嘴角都是血，但脸从第二天开始肿了，张口不能太大，否则很疼。第三天还是一样，但有所好转。输液后让大夫看了一下，说我可以口服消炎药了。吃饭：依然是流食，牛奶泡面包，用蔬菜汁和面，面条切得好碎好碎，水果榨汁喝。反正，这两天的食物就像给婴儿吃一样。

术后第4-5天：这一天是一个转折点。面部消肿越来越明显，但出现了意想不到的现象从第四天开始：术侧头晕，感觉没睡醒；术侧的耳朵眼儿疼，但耳朵内没有耳屎；术侧第一磨牙与第二磨牙的牙缝开始隐隐作痛。口服：人工牛黄甲硝唑+阿莫西林以为是药物不良反应，停止了服药，但症状依然没有减轻。第五天嗓子有点疼痛，又服用了阿莫西林，但情况依然不见好转，以为得了干槽症，但并没有“剧烈疼痛”，也没有臭味，所以症状上不吻合。这两天我一直在床上待着，我觉得要不再等等，说不定过两天就自己好了。

术后第六天：实在受不了了，牙疼+头晕+耳朵疼+嗓子疼一直困扰着我，我去看医生。医生却说这是正常现象，要我观察两周，然后说我可以拆线了。拆线的感觉：先用棉球消毒，然后，用剪子剪开了前两根线，一抽，没有什么感觉；拆第三根线，我疼了一下，大夫让我忍一忍，然后闭上眼睛，不知道了大夫做了什么，只感觉到钻心的疼，大概10秒后，拆完了。我捂着嘴，一直疼了10多分钟才缓过来。回家后，头也不晕了，耳朵也不疼了，嘴也能张开了，嗓子也不疼了，邻牙也不疼了，真神奇。嘴里有了很轻松的感觉，我认为最后三天的不良反应是缝针导致的。我很庆幸我第六天就拆线了，其实我原定的是第十天拆线。

第七天：一切恢复了正常，完全恢复貌似需要三个月。但医生说两周后就可以拔下一对智齿了。我想想，还是算了，先缓缓吧。