用物准备 :灌肠液(按医嘱备)、凡士林(石蜡油)、1000毫升量杯搅棒、水温计、方盘、弯盘止血钳(备用)、纱布3块、一次性尿布、一次性灌肠袋、一次性手套、手纸4块、暖水瓶输液架(或移动液架)、启瓶器(抽屉内)、洗手液、大便器 (备床下)、必要时备专用肛管(各种型号)N根
病人准备:①先去排掉大小便:②备手纸:③必要时;备大便器。
仪表、着装端庄整齐,洗手、戴口罩。
准备用物,查物品有效期,按医嘱配灌肠液。灌肠液一般为0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水(温度39-41℃)。液量:成人800-1000毫升,儿童200-500毫升。
二人查对后携用物至床旁。①查对病人床头卡,姓名。评估患者的身体状况、排便情况。②解释操作的目的并嘱病人排便排尿。③调节输液架的高度(病人肛门至灌肠袋内液面40-60厘米)④查看灌肠袋的有效期及包装有无破损,打开灌肠袋并将灌肠袋的调节夹夹闭,将配好的灌肠液倒入,将灌肠袋挂于输液架上,第一次排气距肛管头10CM左右,(同输液排气法)用止血钳夹毕挂输液架上(注;管子先用纱布包好再用钳子夹住。)⑤关闭门窗,遮挡病人。将枕头移向操作者,协助病人取左侧卧位,脱裤至膝部(用棉被覆盖病人胸、背及下肢),暴露病人臀部,臀部移至床沿,将双膝屈曲(高龄者可仰卧位,臀下垫便盆),臀下垫一次性尿布。将肛管一端放置弯盘内。(也可把肛管一端至于灌肠袋上) ⑥备4块卫生纸放置于尿布上。
灌入:①戴手套。②取纱布涂凡士林或液体石蜡油,润滑灌肠袋的肛管前端,然后润滑肛门口。③第二次排气,排除肛管内气体(排气时将液体至于弯盘内),止血钳夹毕肛管。④左手取卫生纸分开臀部,暴露肛门。⑤嘱病人深吸气,右手持肛管按解剖特点轻轻插入直肠(硬管需先向前,再向后)10-15厘米。⑥左手固定肛管、右手松开调节阀或是止血钳,嘱病人深呼吸,使溶液缓慢流入。
观察:①控制流速,观察病人反应。②出现便意时减慢流速或降低灌肠袋,嘱病人张口呼吸(减轻腹压)。
灌毕:①液体流尽时夹闭调节阀或止血钳。②左手抵住肛门,右手取卫生纸贴近肛门包住肛管,并使肛管弯曲,缓缓拔出。③将灌肠袋弃于医用垃圾袋内。④取卫生纸擦净肛门,取下弯盘及尿布。脱手套。⑤嘱病人或帮病人平卧,整理病人衣裤,嘱病人保留5-10分钟(使便软化)。
病人排便
整理用物:病人便后整理床铺,观察大便情况,必要时留取标本;开窗通风;处理用物;洗手、记录。END
1、 插管前排尽肛管内空气,防止空气灌入肠道,引起腹胀。
2、 如为高龄、体弱、大便失禁的病人,可采取仰卧位,臀下垫便盆。
3、 插管时勿用力过强,肛门括约肌紧张时,可嘱病人深吸气,若病人有痔疮要选用管径小的肛管,对有肛门疾病的患者更应小心,以免造成损伤。
4、 儿童肛管插入5-7.5厘米,婴儿插入2.5-3.5厘米。
5、 对某些颅脑、心脏病病人及老年、小儿、孕妇灌肠时应慎重,压力要低,速度要慢,并注意病情变化。