长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮。根据褥疮发生的病理变化,临床过程可以分为三期:
方法/步骤
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第一期——红班期;局部血液供应不足,组织缺氧、小动脉反应性扩张,受压部位表现为局部瘀血, 皮肤呈现红斑,但此期皮肤并未破溃,这个时候建议患者使用山甲麝香抑菌膏来对褥疮进行治疗。
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第二期——水疱期;表皮水疱形成或脱落,真皮及皮下组织肿胀,绀色加深,硬结明显。
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第三期——溃疡期;局限于皮肤全层坏死,因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流水不止。
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根据褥疮范围及病变程度.可分为四度:I度 受压部位皮肤发红,或表皮糜烂,有少量渗出;II度 受压部位皮肤全层破溃,但皮下组织尚未累及;III度 皮肤破溃深达皮下组织,累及筋膜和肌肉,但深层骨组织未受累;IV度 皮肤破溃深达骨组织.同时伴有骨坏死和骨感染。
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据伤口的颜色分为:① 红色伤口:伤口基底部为健康的红色肉芽组织,清洁或正在愈合的伤口属于此类② 黄色伤口:伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌,一般黄色伤口又指感染伤口;③ 黑色伤口: 伤口有黑色的坏死组织和黑痂,如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面的坏死痂皮④ 粉色伤口:有新生的上皮组织覆盖。
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