男人体内除了有占主导地位的雄激素外，还有由肾上腺皮质产生的少量雌激素。正常情况下，男人的乳腺在雄激素的制约下处于不发育状态。由于某些原因导致体内雄激素水平下降，或雌激素水平相对或绝对增高，都可能诱发乳腺组织的增生。
男孩子青春期乳腺肥大，是一种较常见的生理现象，多发生在13～16岁，据统计，发生率可达40%～50%。这是因为男孩子发育到此阶段，体内的内分泌功能逐渐活跃，在大量产生雄激素的同时，雌激素生成也有所增加。有些男孩子由于内分泌功能暂时紊乱，雌激素分泌相对过多，加上乳腺组织对雌激素的敏感性增加，于是就会刺激乳腺组织增生和肥大。
青春期男人乳腺肥大可单侧或双侧同时发生，大多为局限增生，常在乳晕下形成一个盘状的硬块或结节，约2～3厘米的直径，边缘清楚，检查时可自由推动。增生的乳腺可有胀痛、轻度触压痛，甚至可有乳汁样的分泌物流出。这种生理的乳腺肥大对健康没有损害，一般无需治疗，通常维持一年或稍长的时间，随着内分泌功能的逐渐完善，便会自然消退。
肝功能损害：正常时，体内所产生的雌激素是在肝脏内被破坏和灭活的，当肝脏发生疾病，如慢性肝炎、肝硬化时，由于肝脏功能损害，对雌激素的灭活作用减弱，体内的雌激素水平增高，刺激乳腺增生肥大。这类病人在临床上除乳腺肥大外，尚有肝功能其他方面的损害的表现。
药物因素：有些药物的结构或某方面的药理作用与雌激素相类似，服用后可刺激乳腺组织增生。例如，洋地黄、维生素D、雷米封、安体舒通、脑益嗪、灰黄霉素、氯丙嗪、西米替丁、甲基多巴等都有此作用。前列腺癌的病人因治疗的需要，长时间服用雌激素，更容易直接刺激乳腺引起增生。这种情况可通过减少或避免使用这类药物，乳腺会逐渐回复正常。
内分泌疾病：肾上腺、脑垂体、甲状腺等内分泌器官的病变，分泌异常，都有可能直接或间接地通过其他激素特别是雌激素作用于乳腺组织，造成乳腺组织的增生。当然，这些原因引起的疾病，除乳腺增生外，还会有相应的内分泌紊乱的表现。